肝硬化后脾切除对肝功能的恢复有帮助吗?

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2002年肝硬化早期,脾大,到现在各项血项都低,现在白蛋白低,下肢有水肿.请问切脾和不切哪个更好?脾栓塞好不吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林龙潜 医师 广东梅州市人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤
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你好
肝硬化后脾切除對於減輕腹水 改善血小板及白細胞下降有作用。脾栓塞效果差不多 但創傷較小。
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:肝硬化后脾切除對於減輕腹水 改善血小板及白細胞下降有作用。脾栓塞效果差不多 但創傷較小。
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:肝硬化脾切除后消化道症状: 由于胃肠粘膜淤血水肿造成消化吸收功能障碍,不建议用药
意见建议:可引起食欲不振恶心呕吐腹胀腹泻或便秘等..晚期可因腹水胄炎脾肿大等因素而加重. 可用中药参苓白术散加减治疗。,不建议用药
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饮食治疗:应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食;根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小;根据病情的需要主要补充多种维生素;另外,护肝药物为细胞激活剂,在体内提高ATP的水平,参与能量代谢和蛋白质合成。用中药可达到活血化瘀、理气功效。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化切脾后能活多久,主要看手术后的身体恢复状况,恢复好的话可以活10多年,如果恢复不好,很容易导致病情的加重,甚至可出现死亡。由于病毒性肝炎,反复在肝脏内复制,对肝脏功能造成影响,破坏肝细胞,导致假小叶形成,引起肝硬化的现象。

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肝硬化肝功能血清总蛋白,60-80g/L,血清白蛋白,正常为40-55g/L,血清球蛋白,正常为20-30g/L,白蛋白/球蛋白比值1-2,血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能的关键指标,所以只有当肝脏损害到达一定程度时,才能并发血清总蛋白和白蛋白的变化。

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一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。喝一些酸奶或者是脱脂牛奶,可以每天喝一杯酸奶,酸奶含有乳酸杆菌,能够有效的杀灭腐败菌,可以让肠道保持酸性的环境,那么就可以减少氮的吸收,对于肝硬化晚期病人来说,是可以起到预防肝昏迷作用的。

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摄入足量蛋白质,可恢复正氮平衡,肝细胞内脂肪浸润消失,细胞因蛋白质增多,肝功能改善。肝硬化b病人的代谢需求与正常人无异,故营养治疗的中心问题是维持正氮平衡。长期高蛋白饮食能逆转部分病人的体内分解状态,而低蛋白饮食,使血浆必需氨基酸包括链氨基酸浓度降低,体重减轻,产生负氮平衡。

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肝硬化腹水说明已经到相当严重的阶段了,如果还伴随有肝昏迷的前兆要控制蛋白的摄入的,其次可以多食用低渣、软食的食物,比如冬瓜、冬瓜皮,药食饮食,食物的薏苡仁,红豆、赤小豆等。

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