尿道狭窄的扩张,一般要求病人平卧于床上,操作者位于患者身体右侧,会阴部皮肤消毒后,铺无菌巾单,尿道内注入麻醉药物,间隔5分钟后再次注入麻醉药物,共注入3次。然后将准备好尿道扩张器均匀涂满蜡油后,根据患者的尿流情况,选择合适型号扩张器后,根据其弯度置入尿道,逐步扩大扩张器的型号,当阻力较大时,置入的相应型号的扩张器留置5分钟后拔除,1周后再次扩张。
输尿管球囊扩张主要应用高压球囊,高压球囊主要用于治疗腔内狭窄,且狭窄段不超过2厘米。高压球囊长度一般为6厘米,直径约为7毫米,一般先将导丝置于肾盂,再沿导丝放置球囊,将狭窄段放置于球囊中间,需加压至大气压的30倍,将狭窄段扩张,达到治疗目的。
尿道扩张术的适应症有尿道狭窄者。
尿道扩张术适应症多用于尿道狭窄者,不管是外伤引起的,或由尿道炎症或医源性因素引起,均为尿道扩张指征。对于年龄较大或合并其他疾病患者,可以在治疗之前先行尿道扩张器置入,然后再通过药物控制病情发展。病人存在尿道狭窄,需尽早定期扩大,部分老年男性病人接受了经尿道前列腺汽化电切手术,因内镜经尿道,对尿道可形成不同程度的损害,易引起尿道狭窄及术后,如有尿道狭窄、尿急,应定期到泌尿外科扩张尿道。
如果只是轻度的狭窄,每周扩张一次,坚持四到六次就可以了。如果是中重度的尿道狭窄,需要每周扩张一次,坚持两到三个月,然后改成每半月扩张一次,坚持两到三个月,最后维持一个月扩张一次,坚持半年左右才能够完全达到治疗的目的。
尿道狭窄发生,主要的治疗方法仍然是通过扩张。尿道探针通常可以用于扩张,从一个小模型开始。通常,必须多喝水,多排尿,并冲洗尿道。此外,必须减少局部刺激,保持正常的生活习惯和饮食习惯。扩张方法不理想,可能不得不手术治疗。
不能进行种植的人有下列几种。
第一种是不能进行全身移植的病人。不适合于高血压、糖尿病、心梗、严重心脏病变、严重的精神病变、骨质疏松、骨质硬化、凝血功能异常的患者。
第二种是不符合当地情况的病人。如果是局部的急性炎症,或是局部的牙槽骨高度宽度或软组织高度宽度不够,或是本身经济状况不佳的病人,都不能进行种植牙。