请教:乙肝小三阳变成了2个阳,好事?坏事?

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请教:乙肝小三阳变成了2个阳,好事?坏事?约半年前原结果:表面抗原 +阳、e抗体 +阳、核心抗体IgG +阳、2.3项为阴性,转氨酶正常;前两天又去做了一个检查,现结果是:表面抗原 +阳、核心抗体IgG +阳、2.3.4项均为阴性,转氨酶正常。请问这种变化,是好事还是坏事?我有查过网上的两对半对照表,但没太看明白,原结果好象还有个恢复的趋向,现结果的说明却只说了急慢性感染,没说走向,很困惑。求大夫指点!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李信平 医师 虞城县中医院中医科
擅长:肝胆疾病、冠心病
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问题分析: 你好,根据你的描述,你这种情况说明病情有好转,仍然是慢性乙性肝炎的恢复期,不过不能仅凭这个来判断病情的轻重
意见建议:建议你不要饮酒,不要过度劳累,要定期复查肝功能和病毒载量,必要时保肝降酶、抗病毒治疗
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乙肝五项里的第一项、第四项和第五项都是阳性,属于乙肝小三阳。乙肝小三阳就是乙肝病毒的一种表现形式,无论是急性乙肝还是慢性乙肝,小三阳就是体内存在的一种乙肝。乙型肝炎最常见的传染方式是母婴传播、通过血液接触传染。大部分乙肝小三阳患者并无明显症状,部分患者可能出现全身乏力、发热、食欲减退、厌油腻、腹胀、肝疼等表现,也可出现黄疸。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝通常是比较常见的传染性的疾病。
乙肝小三阳患者体内乙型肝炎病毒可能通过性接触传播、血液传播、母婴传播等方式进行传播,一般不会通过呼吸道传播。乙肝小三阳患者应及时就诊,完善乙肝五项检查,以明确感染情况。必要时,患者需遵医嘱使用恩替卡韦片、拉米夫定胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等药物,以控制感染。患者平时应避免接触他人,以免导致他人感染。

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乙型肝炎小三阳是否可以治好,具体要看患者的病情。
乙肝小三阳的表面抗体水平相对较高,而HBV含量相对较少的患者,可以用干扰素进行药物治疗,从而达到乙肝的完全治愈。有些是乙肝小三阳患者,肝脏机能出现了异常,出现了高的病毒,这一部分患者要进行抗菌治疗,对于那些满足了干扰素抗菌疗法的患者,可以进行积极的干扰素抗菌治疗,不适合进行干扰素的抗病毒治疗,可以使用护肝的药物进行抗病毒的治疗。抗病毒疗法可以让乙肝病毒在很长一段时间内保持在检测不到的程度,而肝的功能也会保持在一个很好的状态。因此,对于乙肝小三阳的病人,要根据具体的病情进行详细的检查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝小三阳的病人平时要注意以下事项:
1、要注意休息,避免过度劳累、熬夜、感冒、受凉、注意保暖。
2、饮食上要注意少饮酒,饮食方面要注意清淡,少吃辛辣刺激性的东西。
3、定期做一次肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝脏彩超等检查,定期复查,可以及时发现、确诊、治疗。
肝功能异常需要进行保肝护肝,早期肝硬化可以进行抗病毒治疗,抗病毒治疗可以避免病情复发,避免肝硬化和肝硬化的发生,从而延缓病情的恶化,从而提高预后。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝小三阳是否需要治疗,患者需根据具体的情况来判断。
对于乙肝小三阳,只要肝脏和dna都没有问题,患者通常为健康携带者,只要按时随访,不用吃药,如果是HBV、DNA、肝脏等指标都比较高,就要进行相应的检查。肝功能转氨酶超过2倍,同时乙肝DNA超过10,则要进行抗菌和护肝治疗,同时还要定期进行肝功能检查和DNA检测。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝携带者可以进行正常妊娠,首先要做肝功能、乙肝五项、乙肝DNA、肝彩超等检查,检查结果都很好,没有乙肝,就可以进行妊娠。
孕期要注意肝功能的变化,每月一次的肝脏检查,如果发现有肝脏的问题,一定要及时的进行手术,需要及时的进行抗菌药物的治疗。
第三,妊娠6个月后要做一次HBV检查,当HBV的病毒载量大于10的6次方时,可以服用替诺福韦进行抗病毒治疗,并进行母体的隔离。
第四个是在宝宝出生后24小时之内要做好乙肝疫苗和免疫球蛋白的注射,以防止乙肝病毒的传播。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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