如果能检测到病毒的两项抗原，表面抗原和e抗原，以及体内的核心抗体，则诊断为大三阳，如果只检测到病毒的表面抗原，并检测到身体对病毒反应出现的e抗体和核心抗体，这时诊断为小三阳。
乙肝五项一二四五是阳性代表有两个情况，一个是代表有变异的乙肝病毒感染，另外一个情况是自身免疫在清除病毒目前处于康复期，但是乙肝表面抗原还没有转阴，还需要继续观察。
乙肝五项最好的结果乙肝表面抗体阳性，其余皆为阴性。
乙肝五项是乙肝常规筛查乙型肝炎的一种检测手段。乙型肝炎表面抗原是乙肝五项中的第一项，阳性表示是乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者，阴性表示没有感染乙型肝炎病毒。乙型肝炎表面抗体是乙肝五项中的第二项，阳性表示人体对乙肝病毒有一定的抵抗力。因此，乙肝5项的最佳结果是乙肝表面抗体阳性，其余特别是表面抗原均为阴性。
乙肝五项查的是表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体，本来应该是乙肝六项，应该还有一个核心抗原，但是因为核心抗原需要肝水的穿刺活检，查肝细胞里面的抗原，所以说在常规的血液检查里面是查不到的，所以只能查乙肝五项。
乙肝五项中的表面抗体和核心抗体阳性，考虑为被感染过乙肝病毒，现在已经恢复了，而且有抗体，这就不是乙肝。但是抗体滴度会随时间逐渐下降，所以有抗体也要做好定期检查，当乙肝抗体滴度小于正常保护值时，及时注射乙肝疫苗加强针。
乙肝五项的检查单，不同的组合有不同的临床意义，比如乙肝大三阳，就是乙肝表面抗原，乙肝e抗原，乙肝核心抗体这三项阳性，比如乙肝小三阳，就是乙肝表面抗原，乙肝e抗体，乙肝核心抗体这三项阳性。
