乙肝大三阳 如何得到有效抗病毒治疗
用过拉米夫...

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乙肝大三阳 如何得到有效抗病毒治疗
用过拉米夫定 安福隆 现在正口服阿德福唯脂7月余
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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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拉米呋啶为核苷类似物,是HBV复制的强大抑制剂。其特点:毒性低、副作用小,可以长期治疗;口服吸收良好,每天服药一次,使用方便,短期治疗后,停药复发率高;长期治疗后乙肝病毒发生变异及耐药。拉米呋啶对于慢性乙型肝炎的治疗,应选择治疗前ALT升高且升高较明显的病人,同时HBV DNA阳性滴度较高的病人。ALT升高3-5倍时用药疗效最好。拉米呋啶对HBV DNA转阴明显高于用干扰素及其它药物。拉米呋啶还用于预防和治疗重型肝炎和乙肝肝硬化肝移植病人的乙肝复发。服用拉米呋啶6个月时会出现变异,服用一年时变异率会达到24%,4年时为67%,服用拉米呋啶停药后,HBV DNA复发快,复发率很高。最好与其它抗病毒药物联合用药,或与中药抗病毒药及调节免疫功能药联合用药,方能克服副作用,提高疗效。
在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中,应用有效的免疫调节剂,提高人体的免疫功能,打破免疫耐受,是十分重要的。免疫调节剂有非特异性和特异性两种,用于治疗慢性乙肝的非特异性免疫调节剂有胸腺肽、胸腺5肽、日达仙、免疫核糖核酸等,虽然有一定的疗效但疗效是有限的。目前主要的研究重点放在特异性免疫调节剂,因其能提高对HBV特异性免疫功能,可以特异性识别、清除HBV,但目前尚无实用、可靠的药物,正在研究的有治疗性疫苗等。
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相关问答

乙肝大三阳要抗病毒治疗,具体分析如下:
乙肝大三阳应及时进行抗病毒治疗,可以服用抗病毒的药物,缓解肝细胞炎性坏死、肝纤维化,延缓和降低肝脏失代偿、肝硬化、HCC等并发症,提高生存质量,提高生存期。可以口服一些抗病毒的药物,也可以通过IFNα来进行治疗,这样可以缓解肝脏的病变,在治疗的时候要做好保肝的准备。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

乙肝病毒复制活跃,如果肝功能异常表示为肝炎活动期,进入免疫激活期,此时是需要抗病毒治疗的,尽早把病毒控制在最小范围,延缓病情进展。乙肝大三阳如果肝功能正常一般不提倡治疗。平常要注意少吃辛辣油腻食物,不要喝酒,注意休息,不要熬夜。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和核心抗体阳性的乙肝病毒感染状态。大三阳的抗病毒治疗方法包括使用两类药物。第一类是干扰素,包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素。第二类是口服的核苷类或核苷类似物。

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因此,对于乙肝大三阳的治疗,要根据病人的情况,根据病人的情况来进行,如果肝脏的功能和肝脏的形态结构都是正常的,此时已经达到了免疫耐受期,可以暂时不需要进行治疗。当肝脏功能出现异常或病毒呈阳性时,可以进行抗病毒治疗,在抗病毒治疗时,应首选干扰素抗病毒治疗,干扰素抗病毒治疗是有治疗目的,可以停止使用,同时表面抗原转阴的几率也很高。

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乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。

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乙肝大三阳能否怀孕主要看肝脏的机能。
只要肝的机能和肝的储存能力都很好,就可以怀孕。肝功能不好要及时进行治疗,使肝功能恢复到正常水平,才可以怀孕。
患有乙肝大三阳的女性在孕期要注意多注意,要定时进行体检,同时要注意肝功能和乙肝病毒的载量,如果乙肝病毒浓度高于2x105IU/ml,则要在妊娠24-28周内进行正规的替诺福韦治疗,一直到分娩1-3个星期才可以停止使用。新生儿在出生后要接种乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白,从而预防感染。

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