单项选择: 下列哪些病人需要进行抗结核化疗? A.男性,40...

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单项选择: 下列哪些病人需要进行抗结核化疗? A.男性,40岁,无自觉不适,查体发现慢性血行播散单项选择:下列哪些病人需要进行抗结核化疗?A.男性,40岁,无自觉不适,查体发现慢性血行播散性肺结核,痰中未找到结核菌 。B.女性,21岁,轻咳一周,右上肺结核球,PPD2U(++)C.女性,65岁,低热乏力二周,左上肺云雾状、密度较淡的片状阴影D.男性,30岁,低热一周,左侧反复气胸,左上肺可见少许密度高、边缘清晰的结节状阴影答案给的B想知道为什么
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李栋 医师 皖南医学院附属弋矶山医院其他 三级甲等
擅长:综合
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病情分析:你好,A项为查体发现,说明并没有症状,而且痰中未找到结核菌,多考虑是在稳定期,暂时不需要抗结核治疗;C项左上肺云雾状、密度较淡不太像结核的表现,因此考虑肺部普通炎症的可能性大;D项左上肺少许结节影,边界清晰,考虑是炎症恢复后的纤维硬结灶。
意见建议:B项病人因右上肺有结核球,PPD试验阳性,而且有咳嗽的症状,说明结核正处于活动期,所以需要抗结核治疗。
相关问答

小儿急性血行播散型肺结核又叫急性粟粒型肺结核,多见于婴幼儿初染后6个月,特别是在3个月以内,是指大量结核菌同时或极短时间内相继进入血流所引起,主要是腹腔内淋巴结或初染灶干酪样病变、破溃侵入血管,大量结核杆菌借血循环到达全身脏器,如果耽误治疗会引起严重的后遗症,甚至影响病人的生命。另外,还可引起肝脏、脾脏、肾脏、骨骼的粟粒样结节病变

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

血行播散性肺结核的形成原因,多数是因为原发性肺结核感染之后,结核杆菌进入了血液,从而引发了一系列病理生理的改变。因为患者感染了肺结核之后,往往会出现免疫力低下的情况,此时更容易感染血行播散性肺结核,疾病的发生往往伴有结核性脑膜炎,具体是什么样的病症,取决于血行播散的部位,因此患者需要及时就诊,得到正规的治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

血行播散型肺结核临床是可以治愈的。血行性肺结核是一种较为严重的结核病。若仅为血行播散性肺结核,经过规范、合理、全程的抗结核治疗,98%以上的病人能获得临床治愈。结核性脑膜炎、骨关节结核、淋巴结核等肺外结核患者应延长一年。若有耐药结核、多药耐药结核者,耐药性肺结核的耐药性可能会增加至2年。如果能得到及时、合理的规范的治疗,就能获得良好的临床疗效。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

目前,血行播散型肺结核的预后相对还不错。一般情况,经过治疗后,基本上可以达到痊愈的状态,但是并不是完全绝对的。比如:如果长期服用免疫抑制剂或合并有某些慢性疾病,如糖尿病、恶性肿瘤等,往往预后较差。因此,要根据具体的情况而定,但是大多数是好的。要保持积极向上的心态,要积极地接受这样治疗,这样才有利于疾病的治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小儿急性血行播散型肺结核,需要去结核防治所进行专科治疗,一般是要口服药物进行抗结核治疗,平时也要加强营养,高蛋白饮食,多吃新鲜的水果蔬菜,补充人体内维生素的含量,增强人体的抵抗力。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

进行性播散型水痘的治疗主要包括一般支持治疗、药物治疗。一般治疗进行性播散型水痘的一般治疗需要严格隔离病人,尽量卧床休息,保持皮肤清洁,避免抓挠,加强护理,防止继发感染,同时要注意隐私规律,多吃清淡、易消化的食物,少吃辛辣刺激的食物。药物治疗主要使用甲紫溶液、炉甘石洗剂等进行局部治疗,使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物进行抗感染治疗,使用抗生素进行抗感染治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。