胸12椎体压缩性骨折是指胸椎12在外力作用下变平,引起胸腰椎疼痛,活动受限的一种创伤性疾病。
胸12椎体压缩性骨折通常发生在中老年人身上。由于其骨质疏松,即使是很小的外力也能引起。病人需要进行x光、CT和MRI检查。一般在压迫不超过椎体三分之一时,可采用卧床、制动、理疗、热敷、药物、支具等进行治疗。如果压迫超过三分之一或造成椎管内压迫,建议手术。
通常来说,胸12椎体压缩性骨折要卧床45-60日。
胸部压缩度小于1/3的患者属于轻微的压缩性骨折,只需要在床上静养,并做一些局部的垫高。对于中、重型压缩性骨折,要进行外科手术,以保证脊柱的高度和脊柱的稳定。在卧床45-60天左右骨折才可以恢复,并能穿上背带护套下床进行运动。受伤后约12个星期,可以使断口完全恢复,并可移除护膝。
不严重,椎体压缩不到1/5者是轻微的骨折,可以保守治疗。仰卧于硬板床上,骨折部位垫厚枕,使脊柱过伸,同时嘱伤员3日后开始腰背部肌锻炼。开始时臀部左右移动,接着要求作背伸动作,使臀部离开床面,随着背肌力量的增加,臀部离开床面的高度逐日增加。2个月后骨折基本愈合,第3个月内可以下地稍许活动,但仍以卧床休息为主。3个月后逐渐增加下地活动时间。
胸12椎体压缩性骨折首先要做好CT、3D成像等检查,以确定压缩性骨折的严重程度。如果身高不到三分之一,可以采取保守疗法。老年人还可以通过微创手术来进行手术。胸12椎体压缩性断裂的三分之一以上,就会导致脊柱不稳。通常情况下应该进行外科复位和内固定。无论采用外科或保守疗法,多在床上躺一段时间有利于康复。
受损椎体呈楔形便会导致椎体压缩性骨折,一般是前屈的暴力所引起的,多是椎体前部的损伤,才会引起脊柱的后凹。这样的骨折很少造成神经损害,除非有多个相邻节段椎体同时受损。这种骨折一般都存在疼痛症状,传统治疗方法包括卧床、应用止痛药、支具保护、物理治疗等。一般1至8个月疼痛可缓解。但最终可能残留脊椎畸形。
胸12椎体压缩性骨折受伤后一周可以在床上活动。
胸12椎体压缩性骨折患者一般在伤后一星期内可以在床上活动,要在伤后2个多月才能下床活动。在骨折后一星期内肿胀和痛苦等症状能的得以缓解,这时候可以做腰背肌肉的康复锻炼,以恢复腰部肌肉的强度,加强脊柱的稳定性,从而加快骨折的愈合和加快复原。在伤后2个多月内,脊柱压缩性骨折已基本痊愈,可以在腰围保护下离床,逐步延长运动的次数和长度。