可以在一个月之后进行切除手术,是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头,将导管插入胆管内进行造影,可以明确胆总管结石的位置、数目,并可以将胆总管的结石取出。
胆囊切除后胆总管扩张并不一定是异常情况,这是由于胆囊切除以后胆总管本身就可以代偿性扩张,以起到类似于储存胆汁的作用。不过此时胆总管直径一般不超过1cm,临床上也没有症状,也不需要给予特殊治疗。
胆囊主要是储存胆汁的,胆囊切除后,胆总管通过代偿性的扩张,可以起到部分储存胆汁的作用。良性的扩张一般到1cm~1.4cm左右,如果扩张严重伴有黄疸需要警惕其他疾病导致的,需要进一步检查明确。
胆总管探查术需常规放置T管,主要是结石可引起胆总管末端奥蒂斯括约肌水肿,出现胆汁排空困难。即使取出了结石,炎症也不能立即消退,仍然看会导致胆汁循环受阻,继而出现黄疸。主要是通过T管引流胆汁排出体外,在黄疸消退后可拔除T管。需注意的是新术式采用可控自脱支架,不需要放置T管,可以减少患者放置T管的痛苦,缩短患者住院时间,降低治疗费用。
做胆总管囊肿切除,肯定是包括胆囊的,因为之后还要做肝总管空肠吻合术,胆囊一般均开口于胆总管囊肿上,因此是必须要切除的。胆总管囊肿属于一类先天性的病,它好发于很多婴幼儿可能是先天性就有的,是指胆总管的部分呈囊状扩张。
不管任何手术都是有风险性的,腹腔镜胆管切开取石手术是微创手术治疗,过去的开腹取出的传统手术相比安全系数已经很高了,造成的创伤也很小。选择相应的手术治疗方法。平时要多注意休息。