我是冠心病患者,做了支架7手术,波立维是否需要长期服用?

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我是冠心病患者,做了支架7手术,波立维是否需要长期服用?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张金刚 医师 河北青县流河镇卫生院北孙庄卫生室内科 一级丙等
擅长:胃肠疾病,呼吸系统疾病
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问题分析: 你好,患者冠心病心脏搭桥手术后,一般来说手术后患者发生血管再狭窄或者堵塞的可能性很高在23%左右,因此抗凝药物,波利维最少需要服用一年,然后是否需要继续服用或者停药,具体要看患者支架后这一年内的恢复情况综合考虑。
意见建议:建议,具体还是在专科医生的指导下针对性治疗,平时注意低盐低脂清淡饮食,避免劳累,情绪波动,增加机体的抵抗能力,预防呼吸道感染,有什么不适及时注意随访。
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曹书芝 医师 石家庄亿家门诊部内科
擅长:内科,尤其擅长高血压脑出血等疾病
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问题分析: 氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂,属于ADP受体拮抗剂,能选择性地抑制二磷酶腺苷(ADP)与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化,因此可抑制血小板聚集。
意见建议:波立维(氯吡格雷)是一种血小板聚集抑制剂,做完支架术后一般需要长期服用,但要注意有无出血现象,具体的还要听取专业医生的遗嘱。
相关问答

目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种,介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗:
1.狭窄程度大于90%,可以采用介入治疗;
2.狭窄程度>75%,伴有明显的临床表现,并伴有狭窄性冠心病,比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,冠心病患者一般是不需要长期服药的。具体内容如下:
引起冠心病的原因很多,比如由于高脂血症引起的冠心病,血小板增多也容易引起冠心病,患者通过服用降脂药和控制血小板聚集的药物,能够使诱发疾病得到控制,一般不需要长期服药。但是冠心病患者伴有高血压,则需要长期服用降血压药物控制血压增高。需要注意的是,有冠心病的患者,通常不能进行剧烈活动,而可影响其生活质量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病是需要长期规律吃药的,因为它的形成也不是一天两天,斑块以及狭窄不能立即消退,所以只能吃药稳定斑块,防治加重并且形成血栓。采用调整血脂药物,应该选用降低TC,LDL-C为主的他汀类的降脂药物,还具有稳定斑块作用。抗板药物防治血小板聚集形成血栓。此外生活方式改变也很重要。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,介入性治疗,使用支架治疗来进行干预的已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体分析如下:
为了使闭塞的血管重新再通的作用效果,可以对冠状动脉进行造影,穿刺桡动脉,接着使用特殊的导管,将支架送到冠状动脉的狭窄处,使之扩张。冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛,如药物治疗效果不是很好,也可以选择支架治疗。除此之外,有些患者是属于无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛,经过平板运动分析或动态心电图监测后,属于高危的患者,也可以选择支架治疗,以减少发生致死性心脏事件。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,冠心病血管堵塞是否需要放支架需根据实际情况来判断,具体内容如下:
超过80%的冠状动脉阻塞都是要行血管外科的。如果是60多岁的病人,往往会出现比较严重的症状,即使没有80%的动脉阻塞,也要进行支架治疗。此时的患者已经出现了严重的缺血性缺血性休克,如果不进行血管内介入手术,会导致心肌梗塞。在进行了血管内的血管内植入了一些降脂、抗血小板的药物,避免出现凝块。注意不要进行激烈的活动,以免造成支架的错位,从而造成动脉破裂。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

并不是所有的冠心病患者都会胸闷。
冠心病是由于动脉粥样硬化累及冠状动脉,而冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道,一旦冠状动脉出现严重狭窄就会导致心脏供血受到影响。当人体在剧烈活动时心脏耗氧增加,如果冠状动脉出现严重狭窄,供氧不能及时跟上,需氧和供氧之间就会出现失衡的状况。心脏就会发出预警信号,从而回忆起心绞痛、胸闷等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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