清创缝合,做了脑部CT 脑内正常,外伤愈合良好。
伤口愈合了,还会发生皮瓣坏死么?假如真的坏死了,该怎么办 ?是不是真的要进行手术把坏死的部分切除掉。
头部外伤看急诊外科、神经外科等科室。
急性损伤要及时到急诊外科就诊。这要看受伤的轻重,如果是突然的,或者是短期的,最好是在急诊。只有这样才能有绿色通道,才能对患者进行CT检查,并采取相应的治疗措施。头部受伤后,经过复查,病情稳定,可以到神经外科就诊。如果发生头颅损伤,如有头晕、呕吐、四肢瘫痪等症状,应立即就医。
清创是为防止感染,为下一步的愈合做准备。清创是将创伤位置的污物清除,将坏死的位置切除,将污染的组织切掉。清除异物,尽可能的保存有生命活力组织,尽快的将开放性伤口变成可愈合伤口。
头部外伤可以通过以下方式处理,具体分析如下:
头部外伤主要有头颅损伤、颅骨损伤、颅内血肿等。头皮挫裂伤要做头皮伤口清创缝合,然后在缝合后进行预防感染。单纯的线形骨折,一般不需要特别的处理,如果是颅底骨折并发脑脊液漏,要防止颅内感染,脑脊液漏一个多月还没有完全愈合,建议进行手术修复。外伤后出现颅内血肿时,要密切观察病人的意识,瞳孔,四肢活动等,如果意识障碍逐渐加重,建议立即进行手术。
伤口缝合后的伤口,在前几天需要一到两天换药一次,三天以后,两到三天换药一次就可以了,具体的情况要结合伤口愈合的情况来决定,注意局部护理,保持伤口干燥和及时抗炎治疗。
手外伤清创缝合术是治疗手外伤最基础也是最简单的方法。
一般手外伤都会伴随着软组织的伤、肌腱、血管神经的损伤,这些损伤是直接暴露在外面,或是有污垢侵入到了伤口里面,必须尽早进行清创和缝合。清创缝合术的基本原则是八个小时之内尽快进行清创缝合,八个小时后再进行清创缝合,但要根据患者的情况来选择,一般都是推迟缝合,即清创缝合,清理脏物和坏死组织,再暂时不封闭伤口,放入引流条,观察伤口的情况,再做进一步的清创和缝合,同时要注意伤口的刀口和分泌物,同时还需要配合一些抗感染的药物。
一般来说,头皮裂伤的清创术步骤如下:
针对较简单的头皮裂伤,首先处理好局部毛发,然后消毒,局部麻醉后缝合包扎即可;针对比较大的伤口,建议先用双氧水或生理盐水冲洗后,再消毒,清除破碎皮肤,然后再缝合处理;特别严重的伤口,后续可能还需要植皮或采用其他处理办法。
伤口恢复期间,患者要注意饮食,不要吃生冷辛辣刺激的食物,以免影响病情恢复。