咳嗽的严重程度不能简单地通过有无痰来区分。一般诊断主要是根据病因，明确咳嗽的性质。引起咳嗽的原因痰是炎症刺激支气管黏膜，引起支气管黏膜分泌过多而引起的症状。如果咳嗽没有痰，可能与支气管痉挛、支气管敏感等有关。但如果长期出现干咳，如感染支原体、衣原体、真菌、肺结核等，也较为严重，需要及早治疗。要查明原因，进行最根本的治疗。
有痰没痰不影响，出现干咳嗽、无痰，考虑是上气道炎症的原因，即使有少量的痰液，也不会太粘稠，而且痰容易咳出来，出现咳嗽、痰多，一般见于下呼吸道感染，而且痰液比较粘稠，痰量也比较多。
一岁半宝宝咳嗽咳痰的情况下，怀疑是上呼吸道感染，可以配合止咳化痰祛痰药物进行治疗，小儿上呼吸道感染是由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。小儿上呼吸道感染会有发热，头痛，咽痛，全身不适等症状，饭后吃药，减轻药物对胃肠道的刺激，多喝水，清淡饮食，保持室内空气新鲜，经常开窗子通风。
4个半月宝宝咳嗽有痰可以采取雾化吸入的方法来治疗，具体内容如下：
4个半月的宝宝有咳嗽，有痰，最好用雾化吸入的方法治疗。雾化吸入无痛，宝宝容易接受。可给予生理盐水、氨溴索注射液雾化吸入，既能湿化气道，又能稀释粘稠的痰液，有利于咳痰。家长也要多拍宝宝的后背，从下往上以半空拳头的姿势拍宝宝的后背，通过振动加速排痰。如果是炎症引起的咳嗽有痰，可以给宝宝服用小儿头孢克肟颗粒。
小孩经常咳嗽排痰困难可以带孩子到医院进行雾化治疗，或者是配合一些排痰清肺的药物液进行治疗，这样有利于痰液的排出，主要是由于气管里有炎症，导致的冻咳嗽痰多的情况。不吃辛辣刺激食物。
小儿咳嗽有痰多与病毒、细菌、支原体感染导致的急性上呼吸道感染有关，90%以上的孩子是病毒感染，多喂水，保持室内空气流通，少去公共场所。如果咳嗽持续不缓解，可以去做个血常规。
