是的,市一医院说是结核病导致胸腔积液。是二院说是其他原因,癌引起积液。
怎样来确诊我是什么病?怎样来进行治疗?
甲状腺肿大表现为对气管的压迫。轻度压力时,多无明显症状;压力大的情况下,会引起喘鸣和呼吸混乱,呼吸时也会听到高次谐波的呼吸声。
此外,还会咳嗽,胸骨后甲状腺肿引起的喘鸣和呼吸困难容易在夜间发生,有时会随着体位的变化而发生。患者上肢上举时,胸骨后甲状腺肿加重对气管的压迫,表现为上述症状。气管由多个软骨环构成,起着支撑呼吸道的作用。甲状腺肿大明显时,气管压力增加,压迫时间延长,易导致气管软骨环软化。经手术治疗后,软化的气管易失去甲状腺支持而发生气管塌陷,需要气管悬吊处理,引起术后气道狭窄、呼吸困难。因此,如有甲状腺压迫气管症状,应及时治疗手术。
甲状腺肿大宜服中药以及咪唑、甲硫醇,丙基硫氧嘧啶、左甲状腺素、甲状腺素片等。
只有甲状腺肿大而不伴甲状腺功能异常,目前认为西药还没有足够的证据证明有改善甲状腺肿胀症状的功能,可以根据患者情况、全身情况选择中药治疗。一些中药和中药采用疏肝、理气、祛痰、散结等治疗方法,据说能部分缓解甲状腺肿症状。在已经肿胀的甲状腺和甲状腺囊肿中,甲状腺结节完全消失。目前还没有取得这样的疗效。
甲状腺肿大的治疗方法主要有:
1、药物治疗:抗甲状腺药物,包括左旋甲状腺素、非甾体抗炎药、糖皮质激素。
2、放射碘治疗:放射碘主要用于治疗功能亢进的甲状腺肿,或严重甲状腺肿大压迫症状。放射性碘可以通过血液到达甲状腺,破坏甲状腺细胞,缩小肿胀的甲状腺。
3、手术治疗:患者出现甲状腺肿邻近器官压迫症状,呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,以及巨大甲状腺肿影响日常生活和工作,需进行手术治疗。此外,甲状腺结节瘤不能排除甲状腺功能亢进、胸骨后甲状腺肿、恶性疾病也需治疗手术。如果患者在接受抗甲状腺药物、碘-131治疗(即放射碘治疗)后复发,或不能长期继续用药,也可考虑给予手术治疗。
临床工作中单一甲状腺肿大,没有多大意义,至医院检查内分泌科检查甲状腺功能情况,在做处理治疗。生活中注意休息避免劳累熬夜,保持心情舒畅,合理规划饮食清淡,补充维生素微量元素,明确病因病情针对性治疗,避免错过治疗时期。
甲状腺肿大的治疗,主要取决于甲状腺肿大小、症状以及病因。
对于甲状腺肿大的患者来说,肿大并不突出,如果只是一点点肿大,日常生活中服用含碘食物可以减轻甲状腺肿大,不必太担心。另外,甲状腺功能可能下降,此时需要服用甲状腺药物,但如果甲状腺过大、受压、疑似恶变,则需要在医院进行详细检查,诊断甲状腺是否发生癌症。发生癌症需用手术治疗,同时给予放射性碘治疗,该治疗可明显改变甲状腺体积。
甲状腺肿大要少吃卷心菜,因为卷心菜含的有机氰化物会影响甲状腺的氧化酶产生不足而导致甲状腺肿大;马铃薯也含有氰化物,会影响甲状腺激素的合成;还有萝卜、花生。