药物格列本脲?糖尿病肾病服用格列本脲降糖,但这个药...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
药物格列本脲?糖尿病肾病服用格列本脲降糖,但这个药对肾有损害,那还有其他药物能更好的治疗糖尿病肾病呢。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王仲印 医生会员 河北省邢台市清河县仲印门诊部内科 个人诊所
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 格列苯脲是属于磺脲类的药物,也就是我们常说的优降糖,
意见建议:确实有很好的降低血糖,但是出现低血糖的可能性危险大,而且长期使用对于自己的胰岛功能也是有一定的损害的。选择格列来类,新型磺脲类的药物,比如格列美鸟等药物都是很好的
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:格列本脲通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用抑制肝糖原分解和糖原异生作用肝生成和输出葡萄糖减少;口服吸收快蛋白结合率很高为95%口服后2~5小时血药浓度达峰值持续作用24小时。
意见建议:格列本脲又叫优降糖是一种降糖效果明显的西药但是由于副作用也比较明显因此许多患者不适合服用这种口服降糖药尤其是在不知情的情况下服用格列本脲更是非常危险的长期大量地服用格列本脲最终会造成病人的低血糖和肾病甚至导致死亡另外诱导患者服药时不需要控制饮食也会导致病人死亡。
相关问答

糖尿病肾病治疗药物有:
l、降糖药,临床常用的双胍类,如常用的二甲双胍;硫酸类降糖药,常用的有格列吡嗪和格列美脲;葡糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖;使用的胰岛素;格列奈、瑞格列奈和那格列奈的用途。
2、降压药。糖尿病肾病常合并高血压。抗高血压也是糖尿病治疗的一个重要方面。常用的抗高血压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂和一种血管紧张素受体拮抗剂,常用于糖尿病肾病。代表药物有贝那普利、氯沙坦钾等药物。这种药需要在专科医生的指导下,根据患者的不同情况及其肾功能损害情况来使用,不能盲目使用。还有一种常用的钙拮抗剂,如苯磺酸氨氯地平和非洛地平。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病可以采用中医做辅助治疗,不过单纯的中医治疗效果不是很理想,应该考虑在胰岛素控制血糖的基础上,采用中医保护肾脏,另外有糖尿病肾病的时候,要严格控制饮食。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病的药物主要是降糖药、胰岛素和降血压药。
血糖升高有降血糖药,但很多降血糖药对肾功能有害。因此,这些患者最好在肌酐水平特别高的时候进行胰岛素治疗。然后,对于水肿,用利尿剂治疗。蛋白尿的情况下,如果肾功能允许,可以使用降压药ACEI和ARB。这种降压药不仅能起到降低血压的作用,还能起到一定程度上降低尿蛋白的作用,从而延缓肾功能的减少。`

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

用于糖尿病肾病的药物主要分为以下两类:
一、降血糖:现在临床上用的降糖药很多。一是可以给患者使用胰岛素,也可以给患者使用胰岛素增敏剂、格列美脲等药物。此外,二甲双胍也可以使用。此外,新的GLT-2抑制剂,像恩格列净之类也可给病人用,也可以给病人降低血糖。
二、减少尿蛋白:对于蛋白尿,可以给患者服用氯沙坦、替米沙坦,或者依那普利、卡托普利等药物,帮助减少尿蛋白。如果患者肾功能不好,还可以给患者服用肾衰宁胶囊、尿毒清颗粒、百令胶囊、金水宝胶囊等药物进行护肾解毒。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

胸腔积液也是属于糖尿病肾病的一种并发症,之所以出现胸腔积液主要在于流失的蛋白过多,造成血管里蛋白少渗透压把水分从血管里压出来了,对心脏形成压迫导致的。应该进行限盐限水,调低体重,控制肺部炎症,调节电解质平衡。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病的药物治疗有:
一、降血糖:现在临床上用的降糖药很多。一是可以给患者使用胰岛素,也可以给患者使用胰岛素增敏剂、格列美脲等药物。此外,二甲双胍也可以使用。此外,新的GLT-2抑制剂,如Englishmen,也可以给病人降低血糖。
二、减少尿蛋白:对于蛋白尿,可以给患者服用氯沙坦、替米沙坦,或者依那普利、卡托普利等药物,帮助减少尿蛋白。如果患者肾功能不好,还可以给患者服用肾衰宁胶囊、尿毒清颗粒、百令胶囊、金水宝胶囊等药物进行护肾解毒。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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