一期主要是以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征，二期主要是尿白蛋白的排除率正常，但肾小球已经出现了结构性的改变。三期是早期糖尿病肾病，尿蛋白的排除率为20-200微克/分钟，血压会轻度升高，出现肾小球的荒废。四期主要的特点就是高血压、水肿、大量蛋白尿。五期就是终末期，也就是肾功能衰竭期。
糖尿病肾病第五期，肾衰竭期，由于肾功能损伤，肾脏分泌的促红素分泌减少，引起的贫血，所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病，需要早期治疗调整人体免疫功能，改善肾脏循环，修复肾脏固有细胞。
糖尿病肾病可以药物治疗，糖尿病肾病可出现尿蛋白、血肌酐升高等情况。首先要积极控制血糖，如果有高血压要积极控制血压，平常注意规律的用药，按照医嘱减药，定期检测血糖情况，切勿蛋白尿转阴就立即停药。
糖尿病肾病四期治疗方法Ⅰ期：由于肾小球滤过率增强、蛋白尿排泄增加、严格控制血糖可以逆转病情，是治疗时期。Ⅱ期：肾小球滤过率比Ⅰ期时略高，治疗仍然可以逆转病情达到治疗目的，Ⅲ期：早期糖尿病肾病期，症状主要表现肾小球和肾小管上皮细胞增大，中医中药有明显优势；Ⅳ期：糖尿病肾病期，肾小球滤过率降低，出现持续性蛋白尿，肾小球开始出现硬化，不及时治疗可能肾衰竭，严重且无法痊愈，只能控制病情。
糖尿病的自我疗法或自我保健很重要，需要在医生的医嘱下对自己进行自我管理，合理饮食，经常运动，症状比较轻的通过饮食，运动以及监测，不借助药物也能把血糖管理好。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
根据糖尿病肾病的不同阶段，治疗方法也不同，具体如下：
1、早期糖尿病肾病，仅表现为微量白蛋白尿，合并血压轻度升高的患者，主要通过控制血压、血糖、血脂来治疗。控制血压时，主要使用一些沙坦类药物或普利类药物，既能控制血压，又能减少蛋白尿。
2、随着病情的进展，糖尿病肾病的并发症会更多，比如大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿明显时，就需要对症利尿剂方法消肿。3、如果糖尿病肾病有贫血，要用一些促红细胞生成素和铁剂，同时要保持大便通畅，减轻心脏负担等等。
4、如果是晚期到终末期，可以选择肾脏替代疗法，包括腹膜透析和血液透析。
