08、09年治疗乙肝服用药物引引起横纹肌溶解综合征怎么治愈

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08、09年治疗乙肝服用药物引引起横纹肌溶解综合征怎么治愈
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史书利 医师 山东省茌平县冯屯镇医院五官科 一级甲等
擅长:牙科病 高血压 冠心病
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意见建议:你好,在疾病早期用大量的补液治疗能够通过迅速将肌血球素清除出肾脏来预防病情的恶化,骨骼肌坏疽需要的补液量可能与一个大面积烧伤病人需要的补液量相近。在病情稳定之前,可能需要几升的液体来做静脉补充。
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三天~五天左右,横纹肌溶解常见的原因是剧烈运动,吃了有毒性的药物或者食物,以及重症的感染。使用足够的液体,并且使用利尿剂,冲刷输尿管,减少溶解的组织对于肾小管的堵塞作用。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

横纹肌溶解综合征常常出现在剧烈运动、外伤、挤压等情况下,首先会表现为肌肉酸痛、肉眼血尿,尿色加深可呈酱油色,其原因是因为肌细胞损伤,血里面出现大量的肌红蛋白,超过了肾小管的重吸收能力。

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对于病情轻的,多饮水,勤排尿水化补液,卧床休息等对症治疗,大约一周就可以恢复。病情加重的,会因为肌红蛋白堵塞肾小管,导致急性肾功能衰竭,需要做血液滤过治疗,需要两个月左右恢复肾功能。

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对于明确诊断的患者,少尿期存在高血钾、容量负荷过大、心衰等表现者尽早进行血液透析。迅速纠正酸中毒,纠正水、电解质平衡。大量补液,应用利尿剂帮助快速清除肾中的肌红蛋白,同时应用碱性药物碱化尿液。应用活血化瘀药物,保护肾脏。及时恢复血流,减少肌肉损伤,纠正低血容量,预防感染。存在局部肌肉坏死的,切除坏死肌肉组织。

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横纹肌溶解症,又称肌球蛋白尿,是指尿液中存在大量的肌肉蛋白和肌球蛋白。肌球蛋白本身可直接损害肾小管的表皮细胞,也可导致肾本身的血管收缩。另外,肌球蛋白在酸性或体液不足的环境下,容易在肾小管内结晶,进而阻塞肾小管,因此横纹肌溶解症易发生急性肾功能衰竭。

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横纹肌溶解综合征最严重的并发症是产生的肌酸激酶堵塞肾小管,引起急性肾衰竭。所以治疗上一定要注意补液,已经出现了肾功能的衰竭,尿液减少或者无尿,肌酐增高,可以短期给予血液透析治疗,并给予保护心肌、肝脏、肾脏等治疗。

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