一般来说，双侧颈动脉粥样硬化分下列3种情况：
首先，如果仅仅是单纯的动脉粥样硬化，斑块比较小，不会导致管腔变窄，对这类病人必须控制高血压，高血脂和高血糖等，还要注意饮食清淡和适当锻炼，血脂偏高者，可口服降脂药治疗。
其次，如果动脉粥样硬化斑块导致管腔局部变窄，变窄不充分，其治疗与第1种情况类似，但这类病人建议颈动脉彩超至少1年复查1次，并密切注意斑块有无恶化危险；
最后，是颈动脉粥样硬化斑块导致管腔狭窄大于或等于管腔狭窄，甚至部分病人出现头昏，头痛的症状。那么就需要及时做颈动脉CTA，并根据情况采取手术治疗。
双侧颈动脉粥样硬化是由于随着年龄的增长，或者是本身有高血压，高血脂，导致颈动脉的内膜增厚或者是出现了斑块形成，会导致管腔的狭窄，从而引起脑部供血不足等症状。是否需要处理，还要看动脉粥样硬化的严重程度。
出现双侧颈动脉粥样硬化，属于血管硬化退变的表现。首先一定要注意低盐低脂低糖饮食，从而减少血管垃圾的形成，避免在颈部血管部位沉积。其次，可以口服药物。再有，当发生颈动脉狭窄、供血不足时，要进行颈动脉内膜剥脱术。
双侧颈动脉粥样硬化斑块可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗：如果症状比较轻微，患者应该注意一般治疗，即注意休息，平时还要注意进行多运动，促进血液循环，尽量防止斑块形成，有助于缓解症状。
2.使用药物：如果症状较重，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有瑞舒伐他汀钙片。
一般情况下，对两侧颈动脉发生动脉粥样硬化时，若动脉硬化较轻微，并未引起严重阻塞，也未引起脑部供血不足而患者根本无症状。若是患者在长时间生活中都不注意保护自己的心脑血管系统，很容易形成缺血性中风或者脑动脉瘤。
对于颈动脉硬化患者来说，主要是通过药物治疗，例如阿司匹林、瑞舒伐他汀和贝前列腺素钠等，但是这些药物只能起到缓解症状的作用，并不能从根本上解决问题，所以建议采用口服治疗的方法来预防动脉硬化的发生。如颈部血管动脉硬化出现比较严重时，可采取手术治疗，主要有开刀和介入支架两种方法，需根据患者具体情况选用不同方法。
双侧颈动脉粥样硬化是一种较为严重的疾病。
脑部的血液主要来自于颈动脉，如果是脂肪沉积在两侧的颈动脉上，那么斑块就会出现不稳定的情况，会出现破裂出血，破裂的斑块会进入到血液中，从而导致脑梗塞，因为斑块是双侧发生的，所以斑块会形成附壁血栓，或者导致颈动脉管腔狭窄或者闭塞，从而导致缺血性脑卒中。以纤维素为主的斑块，其稳定性较好，中风的几率也较低。