产后49天子宫小肌瘤可以结合临床症状对症治疗，可以配合中药治疗，可以用活血化瘀药物治疗，大可以考虑做微创术。精神放松，保持心情舒畅，生活规律，保持阴部清洁卫生，不要吃垃圾食品，不要吃含有激素的食物。
子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关，瘤体在5CM以下可以采取药物治疗，以控制肌瘤的增长，超过5CM医生会建议手术治疗，一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可，如果是多发性的。
问题分析：子宫肌瘤如果没有腹痛，月经过多，压迫膀胱等临床症状，一般直径超过五公分才建议手术剔除，无症状肌瘤一般不需治疗，建议每三到六个月超声随访一次。
意见建议：建议平时可以口服一些丹莪妇康煎膏， 桂枝茯苓丸等中药散结消於。此类药可控制肌瘤病变和长大。
病情分析： 子宫直肠窝见液性暗区约20mm这些提示盆腔积液也就是盆腔炎的情况的，至于你的子宫肌瘤也是比较大的，是需要考虑手术治疗的
意见建议：建议考虑腹腔镜手术治疗的，术后是需要一个月时候复查至少是避免房事一个月的，以及注意休息的
病情分析： 子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是最常见的一种良性肿瘤
意见建议：。多无症状，如果肌瘤不大可不用治疗，定期复查就行。
指导意见：临床上一般会尝试用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消、百消丹之类的来治疗，一般对于小的肌瘤（<3cm），若没有症状可以采用观 察，密切随访的方法，每3—6个月复查一次B超临床一般是已5CM大小的肌瘤为手术指征.但是也有想要生育一般3CM大小也会作为手术指征了。
