不明原因发热1

会员1613225 66-85 已回复
我父亲77岁今年3 月低开始发底热,在我们这里的医院治疗了一个多有月没有效果,后去南京鼓楼医院治疗。
下面是南京鼓楼医院出院记录入院诊断
1.矽肺伴感染
2.胸腔积液
3.胆囊切除术后
4.眩晕
后入院时情况(简要病史、阳性体征、有关实验室及器械检查结果)患者一月前无明显诱因下出现发热,自测体温波动于37-38.5C,以午后为主,自服“快克感冒胶囊症状无好转,伴咳嗽,呈阵发性,咳白粘痰,不易咳出,就诊于“江苏泰兴市人民医院”查血常规:WBC9.67X109/1 N89%;血沉110mm/h,ppD阴性,痰培养一次为绿脓杆菌;纤维支气管镜检查:可见双上叶开口充血、水肿、狭窄,左肺明显,粘膜质脆,易出血,刷片:末见肿瘤细胞:胸部MRI:右肺上叶及下叶异常信号,左侧胸腔积液;诊断为“尘肺伴感染”先后给予“左氧氟沙星、奥硝唑、利福霉素、哌舒西林、头孢哌酮舒巴坦、环丙沙星、痰热清”抗感染等对症支持治疗,症状无明显改善,仍发热,咳嗽,体温波动于38.0C,病程中患者伴声音嘶哑,既往2006年在上海肺科医院行“开胸探查术”病理诊断为“尘肺”,有“胆囊切除术”史十年,有“ ”过敏史;入院查体:T:37.0C,p:88次/分R:20次/分BP:120/70mmHg,口唇无紫绀,双耳听力下降,语颤减弱,听诊右下肺呼吸音低,未及明显干湿罗音。辅助检查:胸部MRI(2009-04-09泰兴人民医院):左侧胸腔积液,右上叶及下叶异常信号。住院经过:入院查血规:WBC7.6X1 N81.7%,血沉76mm/h,CRP138.6ng/1,ANCA、自身搞体、免疫五项、肺癌三项、痰找抗酸杆菌、痰培养、痰真菌培养、痰涂片找脱落细胞均无异常,超声心动图:EF57%、轻度肺动脉高压、二尖瓣轻度返流;D-二聚体无异常,肺炎支原体抗体定量1:80阳性,痰培养:酵母样真菌、白色念珠菌;胸部CT:双上肺陈旧性病灶,左上肺少许炎症,双侧胸腔积液;糖化血红蛋白6.3%;查24小时尿蛋白499mg;查胸部CT +增强示:两肺见散在索条性及小片絮状高密度影,左上肺沿支气管分布粟粒影,纵隔内未见明显肿大淋巴结影;纤支镜活检示:支气管粘膜固有层灶性区见碳沫沉积,光栅下见折光性物质,可能为含硅性物质;颈部CT示:右上肺陈旧性病变,双侧颈部小淋巴结影;入院后主要给予“氨苄西林舒巴坦+阿奇霉素”抗感染及对症支持治疗同时请内分泌科会诊考虑为“2型糖尿病”,给予“来得时”控制血糖;于05-02患者体温降至正常;于05-05患者出现头晕,视物旋转感,考虑为眩晕,给予脉络宁静滴,西比灵及敏使朗口服后,症状有所改善;目前病情改善以予出院。
回家一个星期后每天都发热,体温在37.1-38.5 C间,在家吃的药是阿奇霉素,银翘胶囊,没有好! 6月1日住在我们这里的医院,做了骨穿发现有感染,血沉100MMH,Y用药利福霉素,拜复乐 还是发烧一样就是晚上头痛{没固定的位置},盗汗严重,食欲和体制下降。
希望你有好建议可以电话联系!
现在用药1
针剂
苦碟子[200m1/支]40.00m1+0.9﹪氯化钠[250.00m1/瓶]+氯化甲[1g支]0.7g
利福霉素[0.25g/支]+0.9﹪氯化钠[250.00m1
异烟肼[0.1/g]0.60g+0.9﹪氯化钠[250.00m1]
噢西康/噢美拉唑[42.6mg/支]+0.9﹪氯化钠[100.00m1]上午和下午各一次
拜复乐/寞西沙星[42.6mg/支]
口服
乙胺丁醇[3片/1 天]
强力松[4片/1]早晚各两片
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
已帮助用户: 304151
你好!应做结核方面和甲亢方面的检查,排除是结核病或甲亢、还有严重贫血,有必要检查血液如骨髓方面
有用0
相关问答

通常情况下,身体不明原因发热是感染性发热,如:肺部、消化道、泌尿系、生殖系感染等。另外,也有可能是非感染性发热,如:结缔组织病发热、白血病发热等。治疗此种症状,首先要明确病因,然后才能对症下药,要到医院里接受正规的检查,才能够进行治疗。除此之外,出现此症状,要及时地进行问诊,不要错过最佳的治疗时间。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

指导意见:您的病情没有描述清楚,医生不好为您进行解答。建议将您的情况详细描述一下。

汤大伟主治医师内科瑶海区铜陵路街道社区卫生服务中心已帮助用户:32558
擅长:高血压,原发性高血压,老年人高血压

问题分析:你好,发热的原因多是感染引起,感染包括细菌感染和病毒感染以及以及支原体,衣原体,真菌感染等,需要进一步检查看看的,再进一步采取治疗措施的。
意见建议:建议在家休息,注意冷暖,不去人多的地方,继续看中医并随访。祝您宝宝早日康复!

李季野医师内科南皮县莲花池社区医疗服务中心已帮助用户:2766
擅长:慢性萎缩性胃炎

问题分析:您好,根据你的描述,您说的发热两个月的话就要注意了。
意见建议:根据您的描述,您的情况建议做一下肝胆胰脾双肾的彩超,看一下您的脾脏是否有增大的情况。

惠丽超副主任医师内科锦州市中心医院已帮助用户:0
擅长:擅长糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性腺疾病的诊断与治疗。

病情分析: 不明原因发烧的原因有很多,比如:血液病,结核病等慢性消耗性疾病,系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病,淋巴瘤等恶性肿瘤等,这些都可以引起长期发烧.不知你除了发烧是否还有其他症状可以提供一些线索,以方便寻找原因,比如有贫血或者身体某个部位出血,可能是血液病;如果有淋巴结肿大那就应该怀疑淋巴等.
意见建议:持续低烧应尽早就医,应及早进行全面检查.一些恶性肿瘤早期或细菌感染早期的症状也是低烧

曲梦传染科已帮助用户:4813
擅长:乙肝

问题分析:你好,根据您的描述,我分析,引起发热的原因很多,可为感冒、扁桃体炎;也可能是肺炎、麻疹和脑膜炎等严重疾病。退热药物只能改善症状,无抗菌、抗病毒能力。
意见建议:建议在使用退热药物 之前应找出病因,以免影响诊断,耽误治疗。希望我的回答对您有所帮助,祝您早日康复。

孙萍萍内科济南市第四人民医院已帮助用户:19433
擅长:高血压,冠心病