输尿管全长各部位的结石皆是体外冲击波碎石治疗的适应症,按照骨盆上下缘将输尿管可以分为三段:上段、中段、下段。随着治疗经验的积累和碎石机的改进,现在输尿管任何部位的结石都可用体外冲击波碎石治疗。体外冲击波碎石和各种体内碎石术的进展使得95%以上的输尿管结石免于开放性的手术。个别结石有定位困难的因素,也有结石不易粉碎或者是不易排出的原因,具体的情况可以根据诊断选择。
输尿管结石,得依据结石大小,如果达到一厘米以上容易发生输尿管阻塞,如果位置合适,不会影响肾脏,可以考虑做体外碎石治疗的。结石偏大,有时导致结石碎不掉,或者是碎掉以后,残渣直径还大,不能排出输尿管,还得需要再次碎石。
一般能排出来,但超过两天不能排出来就需要尽快碎石,输尿管结石最适合的是体外冲击波碎石治疗,如果碎石失败,可以输尿管插管或者输尿管镜碎石清石治疗。手术效果非常好,手术后输尿管留置支架管一个月。
输尿管结石七毫米并不严重,有很多种方式都可以将结石处理掉,对于七毫米的输尿管结石,我首先要通过b超判断结石是在输尿管的上段中段还是下段,结石停留的时间有多久,是否输卵管下段有肉芽组织,肾脏积水的情况,输尿管扩张的情况,再进行治疗。
输尿管结石可以考虑做体外碎石治疗。体外碎石与一生的技术水平相关有时可能导致结石碎不掉或者是碎掉以后残渣直径还大不能排出输尿管有的想清除还需要2到3次才能完全解决掉。