胆囊切除后胆总管扩张并不一定是异常情况,这是由于胆囊切除以后胆总管本身就可以代偿性扩张,以起到类似于储存胆汁的作用。不过此时胆总管直径一般不超过1cm,临床上也没有症状,也不需要给予特殊治疗。
胆囊壁厚说明患者存在胆囊炎、肝炎、胆管炎、胆囊肿瘤、胆道蛔虫及胆管肿瘤等疾病的可能性。胆囊壁厚通常可以出现出右侧上腹部隐痛不适、饱胀不适。胆囊壁增厚一方面还会影响到胆囊的功能,出现胆囊收缩障碍。表现为进食油腻食物之后腹胀,腹痛或者是脂肪类食物消化不良导致的腹泻。建议如果出现严重的粘连,需要及时到医院采取开放性的手术治疗,以免出现胆囊坏疽导致感染的情况。
需要根据引起胆囊壁增厚的原因来判断,并不是所有的胆囊壁增厚都需要针对胆囊进行治疗。临床上引起胆囊壁增厚的原因最常见的是胆囊炎。胆囊炎系可以通过口服或者静脉用药治疗,也可以考虑进行手术治疗。
胆囊正常的大小长约8-12cm,宽约3-5cm,胆囊壁厚是1-2mm,临床上胆囊壁超过3mm,为胆囊壁增厚,胆囊壁增厚最常见的原因就是胆囊炎的急性发作。如果能确诊是胆囊炎急性发作引起胆囊壁增厚,需要积极的抗感染、解痉止痛等对症治疗。
胆囊壁增厚是胆囊彩超下所见到的影像。大部分的胆囊壁增厚的病人没有任何不适症状。可以不用服药,当病人有右上腹疼痛,恶心,厌食,油腻等症状时,再加上彩超,发现胆囊壁后,就可以增大为胆囊炎。胆囊壁厚又有症状,可以先吃口服药,促进胆汁液流。过一段时间复查一下,看看有可能胆囊壁厚会有改善。
如果有问题需要及时去就诊,药物和手术治疗。饮食上应该多加注意,避免油腻食物和辛辣刺激食物,避免烟酒,多吃一些时令水果蔬菜,均衡饮食,多吃清淡的食物,适当进行锻炼,增强身体体质。