腰椎间盘突出是否需要做手术,主要是看症状情况,如果是症状不重,那并不需要手术,平时可以进行保守治疗,做腰椎牵引,进行锻炼,同时可以进行腰部热敷和按摩处理。如果是压迫神经症状严重,导致无法行走,或者疼痛剧烈,经过保守治疗无法改善,那就需要进行手术治疗了,进行微创手术,创伤小,术后恢复快,但也是有风险性的,任何的手术操作都是有风险存在的。
腰间盘突出手术后康复训练如下:
术后由于椎间盘突出可能会引起出血和创面的疼痛,建议在术后先注意休息,在病情稳定后进行直腿抬高运动拆线后可以进行五点支撑、三点支撑和小飞燕训练,主要是仰卧,双肘、后脑、脚后跟发力,将小腹抬起来,形成五点支撑,也可以不使用手肘进行三点支撑和小飞燕练习,这样可以增强腰肌的强度,同时也能保护脊柱,防止疾病再次发生。患者康复之后可以进行康复治疗,比如康复球、倒走、太极拳、游泳等有氧运动。
腰椎手术主要选择全身麻醉,就是经过气管插管,呼吸机维持呼吸,静脉给麻醉药或静脉与气管吸入(麻药)联合并用,这些药物的安全性很好且容易控制,加上目前科技的进步,手术过程中对心、肺功能及出血量等进行实时监控,其安全性很高。但是,风险仍然是存在的,比如药物的过敏反应、心律失常、心脏骤停,由于个体差异,对药物敏感性不一造成使用过量等。这些因素都是防不胜防的意外因素。
暂时不宜手术的,不要受凉和劳累,注意姿势和体位,睡硬板床,牵引等治疗。服用一些活血化瘀的药物,增加锻炼,可以中医针灸按摩,适用于经过正规保守治疗后无明显缓解或存在其他症状、体征而必须手术的病人。手术方法包括:后路开窗突出髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除术、药物髓核消溶术、椎间盘切吸术等。
脊椎椎弓峡部裂是先天性因素和生长完全正常的的脊椎由于暴力可发生骨折等原因引起的。
脊椎椎弓峡部裂为常见病症,可发生于椎体一侧或两侧。峡部位于上、下关节突之间,此处不连接或断裂,称为椎弓峡部裂或脊椎崩解症,或可合并脊椎裂等其他畸形。脊椎椎弓峡部裂的病因尚不十分明确,目前认为其为先天畸形、遗传、种族等共同作用的结果,即先天发育薄弱、缺损的峡部经受了反复的屈伸、旋转运动后导致的一种疲劳性骨折。
腰间盘突出压迫神经腿疼可以通过以桥式、靠墙静蹲、腹式呼吸、躺直抬腿牵伸等动作进行训练。
腰椎间盘突出会对脊柱神经造成压力,导致同一侧的大腿神经辐射痛,如果病情加重,可能会导致双腿无法完全伸直,可选择躺在硬板床上,服用一些抗炎止痛、营养神经的药物,以及肢体少量的锻炼。
锻炼要逐步进行,一旦出现了病情恶化的情况,就要及时终止锻炼。如果有神经压迫的情况,可以服用一些有营养神经的药物。