我两小腿有红斑,已经十年,但不能确诊是硬红斑或紫斑

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我两小腿有红斑,已经十年,但不能确诊是硬红斑或紫斑
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医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李转梅 山东烟台中医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 注意调整饮食,忌食辛辣刺激,避免进食易致敏的物品,如酒类,海鲜贝类食物应禁用
意见建议:您好,红斑也可能是由过敏或皮下出血引起的。尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等;衣着应较宽松、轻软,避穿毛制品或尼龙织品
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硬红斑引发症状不是特别严重,但是治疗难度较大,容易复发。
硬红斑是一种在下肢或身体其它地方出现的红斑状结节,可形成溃疡和渗出,多见于年轻妇女,常伴有其它内脏结核。结核菌素试验呈阳性,其皮损呈对称性,主要见于小腿屈侧,也可见于小腿伸侧,足,大腿,臀部,双上肢,出现红斑结节。局部结节破溃后会出现溃疡,不能出现干酪样物质,如果是在愈合的过程中,很容易留下萎缩性疤痕和色素沉着。硬红斑不会对内脏造成明显的伤害,但是病程很慢,反复出现,对病人造成很大的影响,尤其是在春秋和寒冷的季节。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

结节性红斑多发生皮下结节,可以呈对称分布,但一般仅限于下肢伸侧,不破裂,3-4周后可自行消失,愈合后不会出现萎缩性疤痕。全身症状较轻,没有任何器官损伤。由白塞氏病等其它系统性疾病引起的,会伴随相关病症的征兆。病理特征是间断性脂膜炎并伴有血管炎。
硬红斑多见于小腿屈侧中下部,一般不会出现剧烈的疼痛,但会出现溃疡,不易愈合。组织病理学上以结核性结节及结核性肉芽肿为主,同时伴有明显的血管炎变化。通常需要进行一些治疗,比如抗痨。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

考虑皮肤刺激造成的,注意勤清洗,减少刺激适当的外用一些药物,一般症状都可以得到有效的改善,其余的暂时并没有什么很需要担心的地方,慢慢来就好了,如果症状持续加重的话,需要及早的去正规医院就诊和治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

腿上长了很多小红斑,是由于饮食刺激或者环境刺激引起的接触性皮炎,可以外部使用软膏,平时避免日光照射,经常锻炼身体,促进新陈代谢。也会是由于局部毛细血管扩张引起的过敏性紫癜,可以去进行血常规检测,最近避免剧烈运动,适当的服用提高免疫力的药物,维生素E,维生素B6。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

结节性红斑的诊断,一般是根据临床表现和实验室检查指标来判断的。
结节性红斑是一种自限性的、结节性的皮肤性疾病,主要表现为皮损部位出现红色或紫红色的皮下结节,并伴有明显的痛楚,或有明显的触痛。该病多见于中青年,特别是年轻妇女,发病具有季节性,多见于春、秋季。在做实验时,需要完善相关的检查,排除一些感染,以及自身免疫性疾病。比如结节性红斑,有可能是由某种感染引起的,也有可能是继发于其他疾病,需要完善血常规、血沉、C-反应蛋白、抗链O、免疫球蛋白、抗核抗体、相关的自体抗体等。如果有必要,可以通过胸部X线、皮肤组织活检、病理等方面的检查来明确诊断。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

结节性红斑可以根据红斑的典型症状进行判断的,也可以做病理学检查。
结节性红斑一般发生于双小腿的伸侧,呈对称性分布,表现为伸侧的触痛性结节,结节表面皮肤呈红色并且平滑有光泽,略高出皮面。几天后皮疹会变平,出现青紫色斑,愈合后不会出现皮肤溃疡、皮肤萎缩或瘢痕。
结节可以成批出现,病理学检查一般表现为皮下脂肪层和皮下脂肪小叶间,在早期期为中性粒细胞浸润,伴有少量的淋巴细胞和嗜酸性粒细胞渗出。随着病情的发展,中性粒细胞消失,代之以淋巴细胞组织细胞浸润。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病
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