血栓外痔可以不做手术，血栓外痔属于是外痔的一种，主要是由于便秘或是腹压增加，久坐等原因造成的，不同与其他的静脉曲张外痔结缔组织外痔，若已经形成血栓，需要把血栓剥离才可以，是治疗的一方面，手术后也需要预防复发才行。
早期的外痔可以通过药物保守治疗，在发作时局部涂抹药膏，达到消炎止痛的作用。如果要将外痔彻底去除，必须要手术治疗。外痔的治疗方法有很多，如血栓性外痔剥离摘除术、结缔组织性外痔切除术、静脉曲张性外痔剥离切除术、炎性外痔切除术等。
血栓外痔一般都是要进行手术治疗的，但是如果不想进行手术治疗，就只能进行保守治疗了，就是通过坐浴的方式缓解症状，同时采用药物进行治疗，平时要注意饮食清淡一点，不要吃辛辣的食物。
外痔需要不需要手术，根据个人的具体的情况而定，有的外痔它自己没有明显的症状，病人对要求也不强烈，这时候也不一定非要去手术。有的病人可能他自己要求比较高，觉得地方不美观，也可以把它做掉，或者它就有症状，反复发作，严重影响他的生活质量，也可以考虑手术治疗。
外痔的病症特点是比较明显的大家要注意了解和识别。外痔病人的症状以痔核脱垂、坠胀疼痛、瘙痒为主。外痔根据其病理特点不同，又可分静脉曲张变形性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见，主要体现为肛缘皮肤皱襞突出，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，大便时疼痛加剧，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。痔疮关键是要尽早治疗，另外还是要自己调理好饮食和大便习惯等保健问题。
