乙肝小二阳指的是乙肝表面抗原和核心抗体。
一般认为乙肝小二阳介于乙肝大三阳和乙肝小三阳之间，可能是乙肝大三阳到乙肝小三阳的过程中，如果乙肝小三阳向乙肝大三阳转变，那么乙肝病毒可能会复制，如果病情复发，那就不太好了。所以对于乙肝小二阳患者，要密切监测乙肝DNA、肝功能，如果有抗病毒治疗指征，就需要积极的进行抗病毒治疗。
一般情况下，乙肝小二阳需要通过病毒DNA检查和肝功能检查来判断体内是否存在病毒，以及感染的程度针对治疗。具体分析如下：
通常来讲，乙肝小二阳指乙肝五项检查中的乙肝表面抗原和乙肝核心抗体呈阳性，此病症无明显临床症状，少数患者可能会出现乏力、肝区不适、恶心、腹泻等症状。对于确诊乙肝小二阳的患者，患者需要通过病毒DNA检查和肝功能检查来判断体内是否存在病毒，以及感染的程度来针对治疗。如果患者病毒DNA检查和肝功能检查结果都是正常的，定期复查即可。但如果病毒DNA检查和肝功能检查结果异常，需要进行抗病毒治疗。
乙肝五项里面，第一项也就是乙肝表面抗原阳性，第五项也就是乙肝核心抗体阳性，其余三项阴性，称为小二阳。小二阳是从大三阳向小三阳转化的中间状态，这种转换或者自发产生，或者在治疗乙肝的过程中产生，是e抗原已经消失，而e抗体还没有形成，表现为小二阳。如果是自发产生的小二阳，往往不伴有免疫激活，也就是俗称的乙肝没有发病，乙肝病毒没有对肝脏造成损伤，当然也就不严重。
乙肝小二阳是乙肝五项指标中乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性的一种。如果出现乙肝病毒的症状，可能是急性乙肝的恢复期，也可能是慢性乙肝的携带者，具体情况还要结合肝功能、乙肝DNA、肝脏B超等方面的检查。同时还要根据病史等因素进行抗病毒治疗。这一类型的病人还需要进行动态的门诊随访，在进行抗病毒治疗时，还要进行抗病毒治疗。
乙肝小二阳的乙肝表面抗原转阴比较困难，而HBV的DNA转阴性则相对简单。
乙肝小二阳的临床表现要结合肝功能、肝脏形态结构、乙肝DNA、甲胎蛋白、血常规等方面进行综合分析，有抗病毒治疗的患者可以进行积极的抗菌药物，同时还可以根据患者的情况进行抗菌药物的治疗，同时还应配合干扰素的抗病毒疗法。乙肝干扰素可以通过乙肝干扰素来改善乙肝表面抗原水平，乙肝病毒量低、肝功能不正常。
在进行治疗时要注意观察乙肝表面抗体的含量，如果一直降低或者降低的话，是非常好的，也有一些患者可以达到乙肝表面抗体的转阴。
