动脉粥样硬化是指动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔缩小,多种因素都可以导致,比如血脂异常、脂质代谢异常是其中最重要的危险因素,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等增高,高密度脂蛋白减低都被认为是危险因素。
动脉粥样硬化临床分期通常分为无症状隐匿期、缺血期等。
无症状隐匿期,斑块已形成,但无明显狭窄,临床上无器官损害。缺血期动脉粥样硬化斑块会导致血管狭窄、器官缺血,根据病变的器官不同,会出现相应的器官缺血症状。坏死期,血管腔内血栓形成,导致相应器官组织坏死。纤维化期,由于长期缺血导致相应器官组织纤维化萎缩。许多病人进入纤维化期而未经过坏死期,而已经进入纤维化期的病人也会再次进入缺血期。
动脉粥样硬化是心脑血管疾病最常见的病理改变。
动脉粥样硬化是血管病中最为常见和重要的一组疾病,被称为动脉硬化,各种动脉硬化都有动脉管壁增厚和硬化这一共性,丧失弹性,管腔收缩。在发生过程中可伴有血管壁钙化和血小板聚集等病理改变。动脉粥样硬化以受累动脉发生病变为主要表现,以内膜为起点,相继出现各种病变的组合,包括部分有脂质及复合糖类聚等,纤维组织增生,钙质沉着,成斑块儿,有动脉中层逐步嬗变,其上为斑块内出血,破裂和局部血栓,因动脉内膜堆积脂质外表发黄、粥样,所以叫动脉粥样硬化。
所谓的主动脉粥样硬化,其实归根结底是属于动脉硬化当中的一种,主要考虑是脂肪代谢紊乱、神经血管功能失调等,最终使得主动脉内有血栓形成,并且使得患者局部供血发生了障碍,这样一种情况被称之为主动脉粥样硬化。
高血脂是动脉粥样硬化的主要原因,所以降脂是治疗动脉粥样硬化的根本方法。人体胆固醇大部分在自身合成,所以高血脂实质上是种代谢疾病,病人需要进行药物治疗。常用降脂药物为他汀类药物,可以降低血脂、改善血管内膜功能、阻断血管硬化和稳定缩小斑块,在一定程度上可以实现动脉粥样硬化的逆转。