患者男,现年50岁,97年曾经得过结核病,胸部长了个脓...

会员21241903 51岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男,现年50岁,97年曾经得过结核病,胸部长了个脓包,当时认为是疖子,在当地小医院用刀划开,把脓用火罐挤出来,当时好了,就一直没在意,2009年,胸部开始疼痛,在邵阳市中心医院检查诊断为胸壁结核,动了手术,术后一个多月口子都没合拢,后来转院至结核病防治所,用异烟肼,阿米卡星清洗手术刀口,用纱布引流,服用抗痨药,两个月后,手术刀口慢慢合拢,但一直有一个绿豆大的口子没长拢来,2012年12月底,胸部开始剧烈疼痛,手术刀口子也开始红肿,现在在市中心医院传染科住院,用抗痨药保守治疗。。。
曾经治疗情况和效果:

当时效果可以,现在复发.、、、

想得到怎样的帮助:

保守治疗可以吗?请问需要二次手术吗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李丽 护士 北京京科银康医院妇产科
擅长:妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
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问题分析: 结核病首先要抗结核治疗有效,在红肿化脓需要手术引流,或者窦道持续不愈合,周围病灶比较局限的情况下,才考虑手术。前结核用药建议继续服用异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇。注意肝肾功能。吃保肝药。结核病反复复发,可能存在免疫功能的问题,注意均衡营养,适当锻炼身体,注意休息不熬夜,可以吃一些维生素药品,当然最好是食物种类丰富些。
意见建议:建议做CT检查,看胸廓内是否存在病变,在服药稳定的情况下,再考虑是否手术。
相关问答

在结核病治疗的时候,明确治疗原则和选择疗法之前,应该确定结核病的类型和现阶段病灶进展以及好的情况,并且检查肺部以外的其他部位,有没有活动性的结核存在。同时要遵循以下的治疗原则:要早期用药,因为早期病变的细菌相对多,药物容易发挥作用,剂量要适宜。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核病主要是结核杆菌感染引起的,常见的有肺结核、骨结核、关节结核、肠道结核等,以肺结核最为多见,可以检查胸片、结核菌素试验、痰培养,其中痰液培养当中发现结核杆菌可以诊断为肺结核,结核菌素试验阳性表明曾经感染过结核。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。潜伏期4~8周。其中80%发生在肺部。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

早期病变为非特异性炎性反应,主要为中性粒细胞和淋巴细胞浸润,并可找到病菌。典型的组织病变在损害较成熟时才能见到,表皮肥厚或萎缩均为继发性,各型皮肤结核病的病变稍有不同,局限型一般为结核性肉芽肿改变,由上皮样细胞和多核巨细胞组成,中心可有干酪样坏死,外周绕以淋巴细胞浸润,组织中可查见病菌。在疣状皮肤结核中,表皮的继发性变化明显,如有角化过度和乳头瘤样改变。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核病辅助检查可以行胸部的胸片以及CT检查,看有无感染灶。化验室的检查就是痰找结核分枝杆菌,也是确诊肺结核的主要办法。需要收集24h的痰液送检,或者痰培养,也可以行结核菌素实验PPD检查。以及T-SPOT.TB检查,综合这些结果做出最终的判断。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核病可以采取抗痨疗法来治疗结核病是呼吸道系统的一种常见性疾病,它可以通过飞沫传播。平时要定量规律用药,并定期复查肝肾功、血常规及凝血功能,加强营养,保持充足的睡眠。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究