胆囊切除术
胆总管增宽是什么原因引起的?谢谢
胆总管上段内径的正常值是通过B超进行测量的。不同的年龄段,其正常值的范围也有一定的差别。其中幼儿的胆总管内径正常值约为2-4mm,儿童胆总管内径正常值约为4-6mm,成人胆总管内径正常值约6-8mm,而老年人胆总管内径可以达到9mm以上。因此影像学上一般将胆总管内径小于3mm诊断为胆总管狭窄,直径超过8mm认为可能存在胆总管增宽。
胆囊主要是储存胆汁的,胆囊切除后,胆总管通过代偿性的扩张,可以起到部分储存胆汁的作用。良性的扩张一般到1cm~1.4cm左右,如果扩张严重伴有黄疸需要警惕其他疾病导致的,需要进一步检查明确。
胆囊切除后胆总管扩张并不一定是异常情况,这是由于胆囊切除以后胆总管本身就可以代偿性扩张,以起到类似于储存胆汁的作用。不过此时胆总管直径一般不超过1cm,临床上也没有症状,也不需要给予特殊治疗。
胆总管癌存活的时间主要还是根据胆总管癌的分期评估。早期的胆总管癌如果能够给予手术切除,还是可以获得较好的生存期,存活能够超过5年、10年甚至更长的时间。而中晚期胆管癌预后明显下降,即使进行手术切除,也容易在术后的1-3年内出现复发。
问题分析:从您提供的腹部彩超检查结果来看,您这种情况是患了慢性胆囊炎,胆囊息肉,以及肝内胆管结石。
指导建议:针对这种情况,您需要看看肝胆科医生(或者是普外科医生)进行诊治。必要时,需要手术治疗。
可以在一个月之后进行切除手术,是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头,将导管插入胆管内进行造影,可以明确胆总管结石的位置、数目,并可以将胆总管的结石取出。