小儿川崎病

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女宝宝,1.2周岁.去年九月二十六日注射乙肝疫苗后发烧,烧到第九天被确症为川崎病,当时静脉注射丙种球蛋白口服阿司匹林,潘生丁10月3日做了血常规、血沉检查。血沉为ESR44mm/hr,类风湿因子20IU/ml,抗O25IU/ml,CRPO.63mg/dL.血常规为wbc13.7*10~9/L.LY#5.4*10~9/L,PLT404*10~9/L,PCT0.30 .10月6日做了心脏彩超检查,彩超示:1、心脏结构及形态未见明确异常.2、患儿左、右冠状动脉内径分别为1.5mm 、2.3mm
出院后于10月29、今年的1月5日、4月6日又做了三次血常规检查,均是正常值。
5月26号做了心脏彩超检查
超声描述
主动脉根部内径14mm 血流速度84cm/s 左房内径17mm
肺动脉内径11mm 血流速度95cm/s  PW:MVE/A>1
  右室内径20mm 右房内径21m TDI:Sa12cm/s
左室舒张末内径4.4mm 收缩末内径16.5mm
室间隔厚度24mm 左室后壁厚度4.9mm 心率112次/分
左室缩短百分数32.32% 射血分数62.96% 左室容积13.29ml
心脏位于左侧,房室连接未见异常,房室内径未见增大,左室壁未见增厚,室间隔连续未见中断,房间隔连续未见中断,十字交叉存在;
 左冠动脉内径mm,可探及段内为无回声;右冠状动脉超始段壁回声增强,内径显示欠清,远端内径未见明确增宽,内为无回声;
 各瓣膜结构未见明确异常;
 主动脉及肺动脉内径位置关系未见异常,主肺动脉间未见异常通道;无心包积液;
 CDFI:CW:心内未探及明确分流信号;余各瓣膜未探及明确反流信号;
 PW:各瓣膜前向血速度未见异常.
 超声提示:
  右冠状动脉超始段壁毛增强.
  请问医生这是什么意思,是扩张吗?是否还要吃药.
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨全兴 主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫根据临床发作类型分为:   一 全身强直-阵挛发作(大发作):   突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿***、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。   二 失神发作(小发作):   突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。   三 单纯部分性发作:   某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹。   四 复杂部分性发作(精神运动性发作):   精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。   五 植物神经性发作(间脑性):   可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。   无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。
意见建议:癫痫一般需要配合抗癫痫的药物来进行恢复治疗,近期要注意清淡饮食。癫痫患者要注意清淡饮食为主,忌食辛辣刺激性食物和生冷硬食物,注意保持良好的心情,另外要注意每天保证8-10小时的睡眠时间。注意不能熬夜。
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫是一种神经系统的病变,现在临床上的治疗方法是利用药物的控制,防止癫痫的发作。指导意见:癫痫是不会直接导致死亡的,在正确的服药治疗下是能很好的控制发作的。癫痫不会传染,但是有一定的遗传性。
意见建议:癫痫是一种慢性疾病,如不及时有效地进行治疗,可迁延数年,所以癫痫患者一定要积极配合医生治疗,遵照医嘱进行治疗,是可以控制的。
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:癫痫是一种疾病和综合征,以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。是一种起源于大脑,并反复发作的运动感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障碍。这个定义概括了癫痫症状的复杂性,更概括了癫痫的两个基本特征,即反复性和发作性。癫痫病是一种反复发作的神志异常性疾病。症状种类较多,容易漏诊,一般人认为只有神志不清,全身抽搐,口吐白沫才是癫痫病的症状。其实癫痫病是以大发作为多见,但并非只此一种症状,如失神性发作、植物性癫痫的头痛及局限性癫痫的局部抽搐等。
意见建议:在饮食上,千万不要出现过饥或过饱,勿暴饮暴食的现象。过度饥饿使血糖水平降低,而低血糖往往诱发癫痫发作,而过饱后血糖水平会快速升高,体内胰岛素分泌增加,加速葡萄糖代谢,血糖水平先高后低,波动很大,也会诱发癫痫;暴饮暴食,过度饮水使胃部过度牵张,也容易诱发癫痫发作。
杨少波 医师 内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:癫痫俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫(羊癫疯)发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。
意见建议:癫痫治疗建议药物治疗,但是严重的时候也可以采取手术治疗的,最重要的就是越早治疗越好,这个病不要拖得太久,越是时间久了越是会加重,所以建议你及早的去看看医生。
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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通过你的描述,孩子这川崎病的可能很大,可以考虑用丙球来治疗的,必要时可加用糖皮质激素。
相关问答

一般情况下,小儿川崎病要住院治疗的。
小儿川崎病确诊以后因为要用到高丙球,而具体的用量是根据孩子的体重来计算的,在治疗期间还要定期做心脏彩超,了解是否有冠状动脉的扩张或者是冠状动脉瘤,所以住院治疗才安全。家长平时需要注意营养均衡,同时还需适当带宝宝出门活动,能够促进宝宝身体的新陈代谢,有利于身体健康。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般来说,小儿川崎病住院要几天,需要根据实际情况判断。具体分析如下:
川崎病的入院时间很难预料,一般需要根据患者感染、出血、皮疹等相关的临床表现而入院,在发病初期进行对症处理,通常积极治疗几天到几个月后就会痊愈,如果是晚期发生感染,感染比较严重,伴有皮肤粘膜和消化道出血,需要较长才能痊愈。
家长应该让患儿注意休息,保持环境安静和室内空气新鲜,应该多吃含钙丰富的食物,如奶制品、豆类、豆制品等,适当运动。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

川崎病一般指黏膜皮肤淋巴结综合征。通常来说,小儿黏膜皮肤淋巴结综合征可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
黏膜皮肤淋巴结综合征是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为5岁以下婴幼儿,男多于女,成人及3个月以下小儿少见。临床多表现可有发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等,通常需要注意一般治疗,家长可以用冷毛巾擦洗小孩的全身,也可以用冰袋冷敷小孩的额头,这样有利于缓解发烧;同时建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有阿司匹林、布洛芬等。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿川崎病是比较严重的,它是以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹子的疾病。主要的临床表现是发热皮疹、颈部淋巴结肿大、眼睛充血水肿、口唇粘膜弥漫性的充血、杨梅舌,手足硬肿等症状。最严重的并发症就是存在心脏病变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,小儿川崎病可能是感染导致的,具体内容如下:
小儿川崎病的发病机制尚未明确,但可能是感染病毒、细菌等致病菌所造成的。如果儿童患有小儿川崎病,可能会出现高热、淋巴结肿大、口腔黏膜充血等症状,可能会对儿童的精神状态产生比较大的影响。但是,小儿川崎病具有自限性,经过及时的治疗,儿童通常能够痊愈,一般不会留有后遗症。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

治疗小儿川崎病,需要大剂量免疫球蛋白和阿司匹林。川崎病是早期的一种急性疾病。又称皮肤黏膜淋巴结综合征病,临床表现包括发热、皮疹、颈部非化脓性淋巴结病、眼连接膜充血、口腔粘膜弥漫性充血、杨梅舌、手掌和脚底红斑、手脚硬肿等。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。