各位大夫,我1993年体检发现乙肝大三阳病毒携带,2000....

会员21036271 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
各位大夫,我1993年体检发现乙肝大三阳病毒携带,2000年开始谷丙转氨酶升高,现在用拉米夫定一年了,近期检查直接胆红素升高,是属什么情况,怎么治疗?
曾经治疗情况和效果:

用过甘利欣,现在用拉米夫定

想得到怎样的帮助:

是什么情况,怎么治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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韦智 广西医科大学第一附属医院传染科 三级甲等
擅长:传染性疾病,呼吸系统疾病
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问题分析: 直接胆红素升高如果不明显其实没有多大的临床意义,关键是看肝功能和病毒DNA的水平。
意见建议:你这种情况要根据肝功能和病毒DNA的结果考虑治疗方案,祝您早日健康。
杨齐英 副主任医师 苏州市第五人民医院传染科 三级
擅长:乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝的合理治疗与健康咨询。
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相关问答

在乙肝病毒发病阶段有感冒等症状,头晕,失眠,恶心,乏力严重时肝区疼痛等,乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒,没有肝炎症状和体征,肝功能等各项检查正常,1年内连续随访3次以上,血清ALT和AST均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常的群体。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

需要进一步检查肝功能和肝胆胰脾超声,必要时还要查肝脏弹性,如果乙肝大三阳病号病毒量高的时候,肝功能正常则不需要治疗,如果肝胆胰脾超声显示没有异常说明是乙肝病毒携带者,不需要治疗,只需要定期观察就可以。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳病毒携带者能治好。乙肝是由于感染乙型肝炎病毒引起的慢性传染性疾病,乙肝病毒大三阳携带者只要肝功能正常,B超正常,乙肝病毒DNA检查化验出来,是可以不做治疗的,按时去做好复查就好了。乙肝病毒感染者,大三阳病人病毒10的5次方肝功能或者B超出现异常,应该及时进行抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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检查乙肝两对半明确是乙肝大三阳,但是检查肝功能正常,没有乙肝病毒DNA复制,肝脏b超也无异常者,暂时不需要特殊治疗。平时清淡低盐低脂饮食为主,戒烟酒,少吃辛辣刺激油腻食物,多注意休息。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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大多数的乙肝大三阳都属于高水平,需要根据病人的肝功能和肝脏的形态特征来判断,判断是否要进行治疗和治疗。
肝功能和肝组织都是健康的,一般不需服用任何的药物,只要注意适当的睡眠,按时复查即可,不能过度疲劳,不能吸烟,不能饮酒。如果患有大三阳的患者存在高的病毒,并且有肝功能的不典型,或肝的形态结构有问题,那么就要进行抗病毒的药物。
抗病毒的药物有两种,分别是干扰素的抗病毒疗法和口服的核苷类药物。干扰素的情况下,可以采用干扰素进行抗病毒的药物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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