献血不合格，献血查的是传染病四项。包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病。献血不合格最常见的原因就是血型不合；贫血，或者转氨酶升高；或血液中存在传染性疾病的病毒感染：如乙肝病毒，丙肝病毒等。还有血压异常，及各种器质性病变都不适合献血。
乙肝五项中245阳性提示，既往接触过乙肝病毒，表示现在处于恢复期，而恢复期不等于完全康复目前已经康复，需要检查肝功能，乙肝病毒定量，排除隐匿性乙型肝炎的可能，是可以献血的。
经常频繁的献血会出现一些危害的，还会导致体内铁丢失过多，会出现缺铁性贫血，表现为出现面色苍白，乏力，气短，胸闷等不适的症状。适量献血，可以促进骨髓造血，促进血细胞的新陈代谢，对身体是有好处的。
乙肝检查中，如果第二项、第四项和第五项呈阳性，以免增加乙肝感染的机会。如果第二项仅在乙肝病毒完全清除后呈阳性，则可以献血，从而达到安全的目的。同时，多注意休息，多吃高蛋白食物，多吃维生素含量高的食物。
献血就是献全血，就是通过献血针做静脉穿刺，把献血者的全血经过静脉收集到献血袋中，然后供给临床应用。献血浆就是通过专用的血浆分离机，把人体中的血浆分离出来，同时把血液当中各种血细胞收集起来以后，再回输给献血者体内的过程。所以献血和献血浆的成分是不同。只要如实填写献血登记表，不谎报、不隐瞒既往病史献血为200毫升，两次采集间隔期不少于6个月，就可以献血浆。
乙肝病毒的表面抗体是一种保护性抗体，出现这种抗体说明有了对乙肝病毒的免疫力，再次接触可以避免被感染，抗体要维持滴度，太低了也不能起到保护作用从化验结果看，2.4.5阳性，说明以前感染过乙肝病毒，目前还没有完全从体内清除，不需要治疗，但献血是不符合的。
