为什么打了胰岛素血糖反而升高?我今年36岁,有糖尿病家...

会员20881352 36岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
为什么打了胰岛素血糖反而升高?我今年36岁,有糖尿病家族史。在怀孕22周时做了糖筛,医生说我血糖太高。在注射胰岛素后,我空腹血糖5.9mmol/L,餐后两小时血糖9.1mmol/L,均比我不打胰岛素时要高。后来我没再打胰岛素,通过控制饮食和适当运动,血糖反而不错。我想请教专家,为什么我打胰岛素血糖反而偏高呢?
曾经治疗情况和效果:

目前还没接受治疗

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
已帮助用户: 2828
指导意见:胰岛素是降低血糖的药物,当患者注射胰岛素把血糖降得过低时就会发生低血糖,此时人体出于自我保护而分泌升高血糖的激素如肾上腺素、胰高血糖素等,使血糖升高。如果妊娠时内分泌发生变化,血糖容易升高,出现妊娠糖尿病。此时首先应控制饮食和坚持运动,血糖不能控制达标时再打胰岛素。您打胰岛素后血糖升高,估计用的胰岛素剂量较大,刚好您又在出现低血糖后的反应性高血糖时监测。建议您多监测几个时间点的血糖,找到低血糖发生的时刻。为观察胰岛素的治疗效果,开始打胰岛素的患者一日需测8次血糖。
相关问答

根据不同类型的糖尿病,停用胰岛素的效果不同,可分为以下几点:
1。1型糖尿病属于胰岛素依赖型糖尿病,需要终身胰岛素治疗。停用胰岛素会导致患者血糖明显升高,并可能出现糖尿病酮症,甚至糖尿病酮症酸中毒。
2.二型糖尿病可以用口服降糖药或胰岛素治疗。二型糖尿病患者可在医生指导下停用胰岛素,改用其余口服降糖药。如果病程长,患者体重明显减轻,血糖明显升高,停用胰岛素可能诱发糖尿病酮症酸中毒。
3.妊娠期糖尿病。孕期停用胰岛素会导致血糖明显升高,影响胎儿的生长发育,引起不良妊娠结局。胰岛素的使用和停用应在医生的指导下进行。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

长期不吃食物,保持空腹的话,体内葡萄糖会动员肝糖原,血糖升高。
空腹时间过长意味着身体没有能量摄入,但此时身体仍然需要消耗能量,因此可以调动肝脏中储存的糖原。糖原是葡萄糖的储存形式,因为平时吃东西产生的葡萄糖不能用完。它先进入肝脏和肌肉储存起来,在身体需要葡萄糖供应的时候释放出来。肌党人通常提供急需的能量。例如,运动中肌肉糖原是主要能量来源,身体夜间正常血糖主要取决于肝脏糖原。一般来说,饥饿导致低血糖时,身体会分泌提高血糖的激素,如胰高血糖素、生长激素和甲状腺激素,抑制胰岛素分泌。生长激素分泌后血糖升高的能力大大增加,患者血糖反应性提高是长期禁食后血糖升高的机制。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

得了糖尿病,正在注射胰岛素,但是血糖忽高忽低的考虑仍在血糖本身在一天24小时之内就是有波动性的,尤其在餐后更为高一些。要按时口服控制血糖的药物,二甲双胍缓释片,同时注射胰岛素来控制病情的,定期做相关检测。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

考虑还是选择胰岛素治疗较好,其他口服类药物容易继发肝脏转氨酶增高的情况,而且往往因为治疗控制血糖的效果不是很好,药物治疗选择还是听取经治医生的指导。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者注射胰岛素后,血糖仍然很高,需要找到以下原因。
第一,饮食疗法贯穿糖尿病治疗的全过程。有些患者认为,注射胰岛素后不需要调节饮食,注射胰岛素时也必须控制饮食,这是不对的。
第二,运动因素,运动可以提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,减少胰岛素用量。运动还可以增加总热量消耗,避免体重增加。
第三,同时寻找提高血糖的压力源(如感染等)。
第四,检查胰岛素方案是否合理,低血糖后是否有反应性高血糖等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的控制是饮食和运动。还有口服药物治疗。另一个胰岛素降糖治疗。如果病人采用胰岛素降糖治疗,其血糖仍高,首先要反思其饮食和运动有没有得到控制,比如主食碳水化合物的量有没有相应的控制,其餐后有没有进行适当的活动,这是首先要必须进行控制的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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