胸膜牵拉主要原因有以下几点，病灶内部结构有较多的纤维组织增生，肺不张导致的脏层胸膜凹陷，胸膜粘连增厚。比如肺结核导致胸膜凹陷征造成胸膜牵拉，CT表现为三角形、条形或者胸膜向病灶凹陷的特点，这是影像学诊断。胸膜牵拉，多数认为患者可能有恶性病灶。
胸膜牵拉又叫胸膜凹陷征，造成的原因有以下三点，一是病灶内部结构有较多的纤维组织增生，二是肺不张导致的脏层胸膜凹陷，三是胸膜粘连增厚。肺内疾病，比如肺结核导致胸膜凹陷征造成胸膜牵拉，CT表现为三角形、条形或者胸膜向病灶凹陷的特点，胸膜牵拉多数认为有恶性病灶，但不是绝对。
有胸膜牵拉的肺结节不一定是肺癌。胸膜牵拉征是指肺部组织发生疾病的时候，疾病病灶侵及脏层胸膜，而导致的脏层胸膜与肺内疾病病灶之间发生粘连，使得胸膜被牵拉向肺部，形成的如同幕布一样的征象。
问题分析：肺部的结节的描述咨询是良性还是恶性？怎么办？
指导建议：从描述上看是恶性的，但不确定还需要进一步的做病理
问题分析：你好，根据检查结果来看，分页，边界不清，有毛刺，有胸膜牵拉，考虑肺部恶性肿瘤的可能性较大。具体情况还得需要病理检查确诊。
指导建议：目前情况来说，应该重点排查有无转移灶，有无其他病灶出现，有没有手术机会还。如果发生了转移，基本上就不大可能手术了。
肺部良性结节不会表现为胸膜牵拉的改变，也是类圆形的肿物，密度均匀。而胸膜牵拉是肺组织恶性肿瘤的一种特征性的表现，也称作胸膜凹陷或者凹脐征。主要发生于肺组织的周边，还会伴有毛刺或者分叶，病理类型最常见的是腺癌，早期确诊，应该及时的选择手术治疗，可以选择胸腔镜下肺组织的楔形切除或者肺叶切除，同时进行纵隔淋巴结的廓清。
