牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎，成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。
上火的牙痛吃点去火药和消炎药就行，牙髓炎主要是夜间痛的比较厉害，是一种神经痛，一般止痛药不能缓解。应该到牙科用牙机钻开，牙髓腔减压，才能缓解。平时注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物，多饮水，多休息。
指导意见：牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿（蛀牙）或折裂牙而导致牙髓（牙神经）感染所引起的。要根据引起牙痛的原因，进行对症治疗。
问题分析：牙髓炎会引起牙齿冷热刺激疼痛不适，往往伴有自发性疼痛及夜间加重的情况，一般是需要进行开髓引流及牙髓失活治疗和根管治疗的
意见建议：可到医院口腔科进行相关的治疗，一般牙髓炎通过保守治疗可保留的而不需要拔牙治疗。尽量避免拔牙，镶牙修复的牙齿在咀嚼功能没有自体牙好，而且需要破坏临近正常的牙齿。
问题分析：牙髓炎一般疼痛比较严重，夜间痛，放射至头痛，凉热水都会引起牙痛。
意见建议：建议最好先开髓，止疼后再拔牙，尽量不在炎症期拔牙，防止出血过多，拔牙后感染。
