乙肝是怎么回事?

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谢地长 医师 岭背卫生院传染科 一级甲等
擅长:肝病,结核
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大三阳只要在肝功能和HBV-DNA正常的情况下是可以不用治疗的.
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你好:关于“大三阳”的治疗
⑴ “大三阳”代表体内有乙肝病毒复制,具有传染性。临床上有不少“大三阳”者无症状、肝功能正常,一般称之为慢性“HBsAg携带者”(但事实上,其中有相当一部分人病理上有轻重不等的肝脏损害),而对那些有症状和肝功能异常者,称之为慢性乙型肝炎病人。那么,有了“大三阳”该怎么办呢?原则上说,“大三阳”者庆进行保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。保肝和抗肝纤维化治疗适合于所有“大一阳”病人,但所有“大三阳”病人是不是都要进行抗病毒治疗呢?答案是否定
的。只有那些转氨酶高(高于2倍正常值)的病人才有可能取得良好的疗效。因此,对那些肝功能正常或基本正常的“大三阳”,特别是通过垂直传播获得感染者,
我们并不主张进行抗病毒治疗。
⑵ 目前,对‘大三阳’病人的抗病毒药物主要有干扰素、核苷类药物如拉米夫定等,中药如苦参素等,免疫调节剂α胸腺肽也常被用于抗病毒治疗。干扰素因为
其有较为肯定的抗病毒疗效,而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,因此对‘大三阳’病人一般首选干扰素治疗。“
⑶ 当然,干扰素也存在着一定的不足,如使用后会引起一些副作用如发热、白细胞减少等,而且单一用药疗效不尽如人意,普通干扰素的HBeAg的血清转换率(俗称“大三阳”转为“小三阳)不到40%。好在现在又上市了一种新的干扰素——聚乙二醇干扰(α-2a),疗效优于普通干扰素,使用起来较普通干扰素方便,只要一周一次。抗病毒治疗的疗程一般最短要半年,可以根据治疗的结果在专业医生的指导下决定治疗方案和疗程。
⑷ 还需要说明的是,并不是所有的病人都能取得满意的抗病毒效果,这一方面是目前所有药物本身的抗病毒疗效不是令人满意,另一方面,临床上引起转氨酶高的非肝炎因素很多,如劳累、休息不好、酒精、药物等。有其他肝胆疾病如脂肪肝、胆囊炎、胆石症等。其他系统的疾病如心血管疾病、肾脏疾病等,这些因素容易被误认为肝炎活动所引起,而导致抗病毒疗效差。因此,在抗病毒治疗前一定要注意鉴别。
医生会员
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简单说乙肝就是乙肝病毒引起的感染性疾病,可以通过血液和母婴及密切的生活接触传播。
相关问答

乙肝就是由乙型肝炎病毒引起的全身性传染性疾病。传播途径是性传播,血液传播,母婴传播,消化道和呼吸道是不传播的。传染源主要是急慢性乙型肝炎患者或者是病毒携带者,乙肝表面抗体阴性者是易感人群。临床表现主要是疲乏,食欲减退,厌油腻,肝功异常为主,部分病例会出现黄疸。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝是肝炎病,是指人体内感染了乙肝病毒,乙肝病毒在肝细胞内出现了繁殖,就是通过做乙肝两对半检查的时候表现的一种症状。乙肝是一种传染病,具有母婴垂直传播,性生活传播,血液传播等途径。平时要做好个人防护,以免感染到乙肝病毒。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝没有抗体主要指表面抗体,没有表面抗体就没有对乙肝的免疫能力,一般是没有注射过乙肝疫苗的表现。没有注射过乙肝疫苗,就不会获得乙肝的表面抗体,而有些人注射了乙肝疫苗,仍然不会获得表面抗体。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝红痣即为蜘蛛痣,分布在上腔静脉引流区,如颜面、胸部及双上肢、为小血管扩张所致,有痣体和痣体周围小血管组成。之所以身上会出现这些红色痣,大多数是因为肝脏持续受损得不到修复导致,肝脏在受损后,身体肝脏对雌性激素的灭活能力会逐渐丧失,也就会让雌性激素过多,让身体逐渐出现一些蜘蛛痣。

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乙肝五项的第五项叫做乙肝核心抗体,这是接触了乙肝核心抗原之后,身体的免疫系统产生的抗体。而乙肝核心抗原持久乙肝病毒中才会存在,也就是说之前感染过乙肝。但结合乙肝五项的第二项表面抗体阳性,说明现在不是乙肝感染状态。

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乙肝DNA是一种检测乙肝病毒的手段,主要是通过抽取静脉血来进行检测。乙肝病毒DNA的水平高低一般代表了患者体内乙肝病毒的量的多少,水平高的时候提示传染性明显增高,水平低的时候传染性相对较低。

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