42岁，男，刚检查出有肺结核，咯血，低热，身体消瘦

肺结核咯血的原因主要是由于结核分枝杆菌侵袭到支器管、肺泡黏膜，使其受损。此时呼吸道黏膜会出现破裂，而出现痰中带血。当损害侵袭到达的血管的时候，可出现不同程度的咯血。另外一些特殊的类型的肺结核，比如纤维空洞型肺结核，会成形单个和多个动脉瘤，支气管黏膜破裂等，而出现咯血。同时长时间的支气管粘膜的炎症感染刺激和分泌物的堵塞，形成支气管扩张症，可出现反复的慢性的咳血。

针对肺结核的咯血，需要休息好，卧床休息，患侧卧位。需要药物治疗，药物治疗效果不理想的患者，可以采取手术治疗。在药物治疗里，最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗，同时，针对出血用止血的药物，比如止血敏、止血芳酸还有蛇毒血凝酶。如果是通过这些药物治疗效果不理想，可以在肺血管造影的前提下找出破裂的血管，进行肺血管介入栓塞治疗，同时，要进行系统、规范的抗结核治疗。

肺结核突然少量咯血的原因是肺结核的侵润性病灶破坏肺实质，引起肺毛细血管损伤，肺结核病灶出现肺部空洞，在咳嗽咳痰或剧烈呼吸的时候，牵扯肺部的血管，使肺部血管发生破裂，肺结核病灶累及到支气管的时候，可以导致支气管血管的破裂，引起的出血。

肺结核患者在治疗后期出现了午后低热冒汗等异常现象，说明致病菌正在体内持续性的复制感染，一定要立即去医院就诊治疗，可以服用抗结核杆菌感染之类的药物控制病情的不断发展，同时也要配合抗生素等药物同步治疗，效果会更好。另外治疗期间患者要注意多休息，不能从事重体力劳动，还要保证睡眠充足，不能熬夜，否则都会破坏身体的免疫调节能力以及恢复能力，这对肺结核的治疗是很不利的。

肺结核一般症状有反复午后低热，多不超过38.5度，可以自行下降，咳嗽，咳痰，夜间盗汗，乏力等。肺结核一般是要口服抗结核药物治疗的，疗程一般3到6个月，如果不治疗，容易反复进展。

血是指喉部以下气管或者支气管黏膜破裂以后出现的血，通过喉部咳嗽的症状咳嗽出来，这叫咯血。咯血最常见的原因是感染，比如支气管炎的黏膜感染或者是肺结核，或者是支气管扩张，还有的咯血是因为肿瘤性的咯血。