乙肝五项第一项和第五项阳性是否严重，需要根据实际情况进行判断。
乙肝五项第一项和第五项阳性是乙肝小二阳。乙肝小二阳者应该是肝功能在转氨酶以上。其病之轻重，应与肝之机能相结合，应结合体内病毒量，从整体上加以分析，还要综合考虑以往条件。如果前面就是乙肝病毒感染的结果的话，那么在经过一段时间后，这种现象会慢慢恢复到原来的状态，但是还有一部分患者还会反复发作。如以前为乙肝大三阳者，现一五阳性，此时肝脏功能再无明显异常，病毒呈再次减少之势，它暗示了一种良好状态。
要根据医院检查结果来判断，对症下药有乙肝病毒感染，有传染性，但传染性相对很小的，乙肝主要是通过血液的直接接触、性交、母婴垂直传播传染为主的，日常生活中一般是不会传染的，不要共用注射器、针头、指剪刀等易引起破损的东西。
乙肝五项最后一项是阳性就是乙肝核心抗体(+)。需要进一步化验肝功和乙肝病毒，如果肝功正常，乙肝病毒即使有复制，也是不需要治疗的。如果肝功异常，乙肝病毒有复制，是慢性乙型肝炎活动期，需要保肝、降酶、抗病毒治疗。
乙肝五项中第一项指的是一个是乙肝表面抗原，乙肝表面抗原是最常见的一个标志，如果乙肝表面抗原阳性，也就是存在乙肝病毒感染的情况。
如果是乙肝表面抗原呈阳性，需要做更多的检测，如肝功能，病毒计数，肝系统的彩色超声等，以确定是否有肝炎的具体情况，需要及时的进行治疗，同时要注意饮食，不要过度劳累，积极配合医生。
宝宝乙肝五项第一项阳性需要进一步检查。乙肝五项指标第一项阳性是指乙肝表面抗原阳性，是指感染了乙肝病毒。对于乙肝表面抗原阳性的，需要进一步查乙肝DNA、肝功能和肝脏B超评估病情。对于感染了乙肝的人群，如果肝功能是正常的乙肝表面抗原阳性，就是乙肝携带者，这样的人群不需要特殊治疗。如果肝功能是不正常的，乙肝DNA也是阳性，就需要抗病毒治疗。
属于小三阳。乙肝的发展具有不可预测性，肝病治疗不当或是延误治疗，有可能导致肝硬化甚至肝癌的发生，所以积极对症治疗很重要。该病治疗是有一定的难度的，那么在治疗的时候要注意选择正规的三甲医院，有效保障治疗效果。同时应该配合护肝类药物进行调理，一般会终身携带的可能大，所以在注意安全等，平时还是积极戒酒等，可以多吃清淡的食物。
