每天用38个单位的胰岛素(早20,晚18)另早晚各服格华止一...

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每天用38个单位的胰岛素(早20,晚18)另早晚各服格华止一粒.血糖仍不正常:空腹8-10,餐后10-12.且体重偏胖.晚间入睡后常常燥热.希望得到专家更合理的治疗方案.
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如果用胰岛素都还不能很好控制的时候就需要找一找原因了。有可能是饮食控制不好引起的。
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胰岛素大约是35到145毫摩尔每升,如果说人体内胰岛素β细胞分泌胰岛素的功能下降造成体内的胰岛素绝对缺乏的情况下。这时候很容易发生以慢性高血糖为主症的糖尿病的情况。

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若血糖控制不满意,可以将胰岛素加量,或者联合短效胰岛素。使用甘精胰岛素的最初几周,应密切监测血糖,及时调整剂量。所以建议将胰岛素增加s四单位观察血糖控制情况,必要联合用药。

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糖尿病者餐后1小时血糖控制在10mmol/l以下。正常人餐后1小时血糖正常值是小于9.0mmol/l。孕妇糖尿病1小时餐后控制在血糖小于等于7.8mmol/l。如果餐后血糖大于等于10mmol/l,且有典型糖尿病症状,就诊断糖尿病成立。

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空腹血糖高但餐后正常,可能是夜间胰岛素应用不足,黎明现象,黎明现象指夜间血糖控制良好,没有低血糖出现,但仅于黎明短时间内出现了高血糖,可能是由于清晨皮质醇等激素分泌增多引起的,夜间出现低血糖后,导致胰岛素拮抗性激素分泌增加,从而引起低血糖,在低血糖发生之后反应性高血糖出现也是有可能的。

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血糖12mmol/L,需要用胰岛素治疗,血糖增高是糖尿病表现,因为胰岛素分泌不足,相对不足的原因引起的,补充胰岛素,弥补身体胰岛素不足,通过有效的转化和利用,有效的控制高血糖。

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空腹葡萄糖高,饭后葡萄糖不会超过6.1mmol/L,餐后的血糖在4.4-7.8mmol/L之间,这种情况是空腹葡萄糖损伤的表现,所以不能确诊为糖尿病。
OGTT实验是诊断出糖尿病的重要时期,需要通过OGTT测试来确定餐后的血糖水平,此时是很重要的时期,需要注意低糖低脂饮食,多运动,避免出现糖尿病。

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擅长:内分泌常见病的诊治。