一般情况下,腕关节结核可能是结核杆菌感染引发的,具体内容如下:
抵抗力低下者、慢性疾病患者、肺部结核患者等是腕关节结核的高发人群,免疫力下降、营养不良、慢性劳损、积累性损伤等因素有可能会诱发腕关节结核。结核分枝杆菌可能会通过患者的淋巴结进入血液,逐渐扩散至全身,因此,患有肺部结核后可能会继发腕关节结核。
骨与关节结核检查主要从以下三方面进行判断:
1、根据结核接触史及全身症状和局部症状进行检查。
2、X线片检查。早期的X线拍片可能没有明显改变,但后期能够观察到骨质疏松、骨质破坏、关节间隙变窄等情况。
3、化验检查。可以做结核菌素试验,48个小时内呈阴性则可排除结核感染。以上检查时为了与化脓性关节炎、类风湿关节炎相区别,避免误诊。
骨关节结核需通过护理、制动、药物以及手术的方式进行治疗。
1.护理:患者需加强营养,身体的健康状况与病情的好转和恶化有很大关系,休息和营养可以减少消耗,降低体温,增加体重,有利于恢复体力。
2.制动:局部制动可以减少患处的活动,减轻疼痛,减少关节损伤组织的修复。
3.药物:患者需在医生指导下使用抗结核药物关键是正规治疗和早期联合用药,用药时要注意三联或四联,同时使用杀菌药和抑菌药,三到四个月内更换药物,减少耐药性,用量要充足,有效抑制菌浓度。
4.手术:对于出现脓肿形成、骨破坏范围大、关节软骨破坏、神经压迫症状的患者,需要手术治疗,及时清除病灶,控制病情发展。
肘关节结核要做X线、CT、MRI、结核菌素化验以及组织学检查等。
1、X线:X线可用于骨性关节炎的诊断,但不能用于早期的诊断。X光变化通常发生在发病后6~8个星期。
2、CT:CT检查能找出X光检查不到的问题,明确病损的确切部位和软组织的损害。骨性结核与骨骺及骨变化。CT表现为关节囊增厚、关节腔积水及周边软组织肿:脓肿的发生可以明确病变的位置和程度,加强的影像学观察,使囊腔及周围的脓细胞变得更加明显。
3、MRI:MRI可以在病变的炎性侵犯期发现异,可以对疾病进行早期的诊断,MRI的表现可以充分反映出关节腔积液、滑膜肿胀、骨结核、软骨和软骨下骨骼的损伤,以及关节附近的寒性脓肿等。
4、结核菌素化验:结核菌素法是一种常见的结核菌素测试,但是在感染初期或人体免疫功能极度下降时,结核菌素测试可能是阳性的。
5、组织学检查:组织学检查测是诊断结核菌感染的主要方法,70%~90%的患者可以用组织学和组织学方法诊断,但是在混合感染中,结核杆菌的培养阳性率非常低。
关节结核是由于感染了关节而引起的一种很重的疾病。临床上常见的是关节结核的继发性病变,主要发生在肺脏,肺结核是由血液循环系统扩散到人体的,在关节内扩散,并在关节内增殖,发病较慢。
其主要症状有低热、乏力、盗汗、关节疼痛、关节积液、肿胀等症状。需要注意全身和局部的综合疗法,四联抗结核药,局部用抗结核药,清除滑膜等。