断腰椎管狭窄通过症状、影像学来诊断。1、临床症状及体征：腰椎管狭窄临床表现为症状较重，体征较轻，表现为下肢酸胀麻木、间歇性跛行。2、影像学：X线表现为骨质增生，椎管狭窄。CT显示失状径小于10mm。MRI显示压迫的硬膜囊。3、鉴别诊断：与血管性椎管狭窄鉴别，主要是由于下肢动脉硬化引起的，有时还会有间断的跛行，但不会有神经受压的感觉。
腰椎管狭窄的病人一般保守治疗办法主要还是需要嘱咐病人，一定要以休息为主，因为这种病最怕的就是过度的劳累或者受凉，一旦劳累，症状就会加重，需要嘱咐病人避免久坐久站，避免弯腰拿重东西，戴个腰围带保护一下腰椎。
腰椎管狭窄症的治疗要以适当的休息为主，尽量少做运动，避免过度劳累、受伤、受寒。病人可以在床上躺着，也可以带着腰围，这样才能保证腰部的运动。另外，口服非甾体消炎止痛药、肌肉松弛药、口服或肌肉注射的神经营养药、活血化瘀的中药等，如果有痛感，可以在短时间内口服强效的吗啡类止痛药。还可以通过物理疗法，如针灸、热敷、牵引等。
腰椎管狭窄在临床上又叫做腰椎管狭窄症，是一种临床综合征，是由于腰椎管或是椎间孔狭窄，压迫到了局部神经进而出现腰背疼痛、麻木、发冷等症状，该病的治疗目前大多以非手术治疗为主，包括药物治疗以及物理治疗两种。
药物治疗方面，主要包括非甾体类抗炎药物、肌肉松弛药物、麻醉类镇痛药物以及抗抑郁药等这几类药物，另外还包括一些其他药物，如凯立通利马前列素片等，该药可促进肢体血管扩张、增加血流和抑制血小板聚集黏附，帮助改善患者出现的多种肢体症状，可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。
物理治疗方面，合理休息、推拿按摩、针灸、有氧运动等都是较好的治疗方法。患者可根据自身病情，选择适合的治疗方式来改善疾病。
腰椎管狭窄症是腰椎椎管或椎间孔狭窄引起的腰椎神经组织受压、血液循环障碍的疾病，患者可出现以固定脊神经分布区的疼痛、麻木、神经源性跛行为主的体征表现。临床常使用非甾体抗炎药、营养神经药、前列腺素类药物等进行治疗，能够缓解症状，帮助提升患者个人生存质量。
氟比洛芬凝胶贴膏这类非甾体抗炎药可起到消炎镇痛功效，适用于减轻腰椎管狭窄症见腰背部、下肢部疼痛感；维生素B12片、甲钴胺片等营养神经用药可用于改善局部神经功能，缓解神经组织受压所致肢体麻木、酸胀感。前列腺素药物除了能改善疼痛、麻木等症状外，如凯立通利马前列素片，可增加神经血流供应量，有效提升患者的日常行动能力，对于间歇性跛行疗效较为显著，可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。
但需注意，保守药物治疗主要适用于早中期的腰椎管狭窄患者，若患者病症严重，应遵医嘱接受腰椎后路单纯减压手术、腰椎减压融合术等术式以改善病情。
