腰椎管狭窄症的治疗要以适当的休息为主,尽量少做运动,避免过度劳累、受伤、受寒。病人可以在床上躺着,也可以带着腰围,这样才能保证腰部的运动。另外,口服非甾体消炎止痛药、肌肉松弛药、口服或肌肉注射的神经营养药、活血化瘀的中药等,如果有痛感,可以在短时间内口服强效的吗啡类止痛药。还可以通过物理疗法,如针灸、热敷、牵引等。
对腰椎管狭窄的病人采取的是物理疗法。物理疗法主要是通过针灸、按摩等方式来锻炼主动肌,从而达到缓解疼痛等效果。经过理疗之后,患者会觉得很放松,但对于间歇性跛行的治疗效果并不是很好。平时应结合个人身体情况,积极锻炼腰部的肌肉力量,可以增加腰椎前韧带、后韧带以及侧韧带的力量。患者应尽量选择卧床休息,避免腰部劳损加重。
腰椎管狭窄的患者会出现间歇性跛行,当病人离开很长一段距离后,下肢会出现麻痛、乏力等症状。腰椎管狭窄是因为椎管狭窄,压迫神经,导致椎管体积缩小而引起的。这种患者在弯腰的过程中,局部的疼痛会有所缓解,但在站立的过程中会更加明显。还有一些患者会伴有下腹部疼痛,排泄功能障碍,尿液滞留等,甚至会导致小便失禁。
腰椎管狭窄症手术方式大多采用椎管减压内固定融合术。腰椎管狭窄症的手术方式要因人而异,比如急性椎管狭窄,倾向于一侧,可以采用微创的方式进行治疗。微创手术有侧路镜、腰椎间盘镜、椎管减压、椎间盘切除、侧隐窝减压等。如果是广泛性椎管狭窄,椎间盘退变严重的话,就需要进行全椎板切除、减压、植骨融合、后路椎弓根钉固定。
腰椎管狭窄主要是出现在中老年人群中,患上腰椎管狭窄的主要原因是退行性改变造成的,腰椎管狭窄的患病会引起一系列的腰腿疼痛现象。随着年龄的增长,长期、反复的脊柱活动和负重产生的应力与负荷集中于下腰椎,会造成韧带的增生肥厚及椎体与小关节突的增生,导致一个或多个平面的椎管狭窄,压迫神经后导致神经冲动传导受阻而引起腰腿痛,严重者可以出现大小便功能障碍。
腰椎管狭窄可以通过保守的治疗方式达到理想的治疗效果,但需要注意,这里的治疗指的不是单一的治疗,还是一种综合性的治疗。主要方法有:1、服用消炎止痛、营养神经、扩张微血管之类的药物,有助于综合治疗;2、综合使用外用药物,比如药膏、膏药等,不仅能够减轻患者症状,还可以起到松弛肌肉的效果;3、配合针灸、按摩、理疗等方式,会有更好的恢复效果。