肝包虫病需要做哪些检查

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肝包虫病需要做哪些检查
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  一、免疫学诊断   (1)常用方法:皮内试验(ID),此法诊断简便并比较敏感,但因操作方法、阳性标准和抗原注射量尚未标准化,易出现假阳性反应是其缺点。间接血凝试验(IHA),阳性率约为91%,假阳性率为3.8%,反应敏感且假阳性率低,具有快速、简易等优点。乳胶凝集试验(LAT)操作简便,敏感性和特异性亦较高。琼脂凝胶扩散(agar gel diffusion,AGD)和弧5双扩散(arc 5 double diffusion,DDS)的敏感性分别在41%-97%和82.1%,两法操作简单、反应迅速、试剂量少。对流免疫电泳(counter immunoelectrophoresis;CIEP)、免疫电扩散(immunoelectrodiffusion;IED)、酶联免疫电泳(Enzymelinked immunoelectro-phoresis;ELIEP)和酶标记抗原对流免疫电泳(enzymelinked antigen-CIEP;ELA-CIEP)均为较敏感及特异的诊断方法。Pinon(1976)根据CIEP沉淀带的特殊的手套手指形状可测知囊肿是否破裂。CIEP于手术后3-7月转阴。间接免疫荧光抗体试验(IFA)和限定抗原基质球荧光试验(defined antigen substrate spheres;DASS)敏感性为89%-100%。放射免疫测定法(RIA)亦具有较高的敏感性、特异性和重复性,酶联免疫吸附试验(ELISA)、亲和素-生物素化辣根过氧化物酶复合法(ABC-ELISA)均为敏感、特异的常用诊断方法。   (2)补体结合试验(CET):可用作疗效考核,对复发的诊断有一定价值,然其敏感性较低、假阳性较高,故不十分常用。皂土絮状试验(BFT)操作简单,尽管较CFT特异,但假阳性仍较高(3.0%-27.8%),故亦不常用。   通常,诊断囊型包虫病的方法多可用于诊断泡型包虫病。血清IgE因棘球蚴消失逐渐下降,其测定可用作疗效考核。应用酶标记的抗包虫囊液抗原单克隆抗体作竞争性酶联免疫吸附试验(C-ELISA)是特异性高、稳定性较好、操作简便的新方法。酶联免疫印渍技术(ELIB)用带有细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫抗原决定簇的硝酸纤维膜检测包虫病具有敏感、特异、重复性好等特点,同时,ELIB无需分离纯化抗原。   Knoblocn等(1988)从棘球蚴囊液分离到分子量为20000和48000两个糖蛋白抗原,对包虫病特异性强,分子量20000的抗原还能鉴别诊断出泡型包虫病和囊型包虫病。故可用于上述两种包虫病的鉴别诊断。   PCR技术结合精细针吸活检技术,利用RT-PCR检测病变组织Em特异的mRNA,作为诊断和疗效考核的依据,以弥补传统的影像学及血清学诊断方法的不足。RT-PCR基因诊断较Northern杂交,原位杂交分辨率高、快速、简便,适于分辨器紧密相关的转录物而不依赖其丰度,结果不受DNA变异的影响,是一种具高度特异性和敏感性的检测技术。   二、肝包虫病影像检查   (1)X线检查:较大的肝囊型包虫病或肝泡型包虫病均显肝影增大,右膈升高和活动受限。位于肝顶部者见右膈呈半球状或波浪形隆起,破入脑内显示右下胸膜炎,液气胸或肺实质炎征象,可作气腹造影鉴别膈上或膈下病变。肝囊型包虫钙化影呈圆形或椭圆形,泡型包虫则显示弥散性丛点状或小圈形钙化影。   (2)肝超声波检查:B型超声断层检查,囊型包虫显示边界明确的液性暗区,其内所见光点或小光团为子囊;泡型包虫则显示密集光点,并见大小不等的光团,底光带多不清晰。   (3)CT、MRI:囊型和泡型包虫均显占位性病变及显示病变的部位和范围。
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肝包虫病早期的症状主要是由于发现腹部的肿块或者由于囊肿过大,产生了压迫的症状出现了腹胀,食欲减退等情况来就诊。严重的表现主要还是由于囊破裂所造成的,首先囊内所含有的异种蛋白和抗原可以刺激人体出现过敏反应,严重的会造成过敏性休克。如果囊液进入腹腔,可以导致肠梗阻和腹腔感染,破溃入胆道,可以造成梗阻性的黄疸和胆管炎,如果进入肺,还可以导致肺部感染,还可以直接压迫肝静脉还可以引起布加氏综合征。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝包虫病分为囊性肝包虫病与实性肝包虫病。囊性肝包虫病影像学表现为肝内圆形、囊样、低密度影,主要特点为母囊套子囊,即大囊中套着小囊;实质性肝包虫病影像学主要表现以肝内实性肿块为主,其特点是在实性肿块内部,存在较多微小囊泡,且实性肿块间,可观察到较多颗粒状或不定型钙化,CT影像中呈高密度影。

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肝包虫病就是包虫寄生到肝脏引起了病变在肝脏里面繁殖生存就叫肝包虫病,常见于牧区,因为包虫常寄生于牛,羊,这些农牧区养殖的地方,如果平时与这些动物接触比较多,包虫经过食物传播或者经过其他的途径传播到体内以后,包虫通过胆道系统进到了肝脏组织,在里面繁殖生存,最后引起肝脏的损害。

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这种病不属于传染病人因误食虫卵或被虫卵污染的食物后被感染。所以要注意饮食卫生,饭前便后要洗手,不能吃被污染的食物,就能有效的预防这种病,平时注意休息,饮食宜清淡,避免辛辣和油腻,避免情绪激动和劳累。必要时可以去医院去进行相关的诊断,进行进一步的确定与治疗。

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肝包虫病是牧区常见的传染病,是一种人畜共患病,人感染包虫病的主要原因是接触狗或处理狗、狼、狐皮而误食虫卵引起。包虫囊肿病主要传播者是狗、而羊、牛及其它家畜是中间宿主,人与人之间是不会传染的。

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肝包虫是一种寄生在肝脏内的寄生虫,因为肝脏中有胆管,所以这种寄生虫的虫卵还有可能随着胆汁向上通过共用碗筷传播给别人,向下通过粪口传播,是不要与患有肝包虫病的病人一起进食。

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