完全性右束支传导阻滞伴有心律过缓(48次/分),同时伴...

会员20380959 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
完全性右束支传导阻滞伴有心律过缓(48次/分),同时伴有室壁跳动不协调。术前检查发现(下肢静脉曲张)
曾经治疗情况和效果:

心电图检查发现

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病因及治疗

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吴鲍冲 医师 安徽省安庆市第二人民医院安庆市肿瘤医院外科 二级甲等
擅长:骨折,粉碎性骨折,滑膜炎,半月板损伤,肌腱粘连
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问题分析: 您好,右束支阻滞较为常见,常发生于风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病与先天性心血管病。正常人也可发生右束支阻滞。您是想治疗心脏问题还是下肢静脉曲张问题?病人平时有没有心慌、胸闷的症状呢?
意见建议:心脏问题建议你去心血管内科治疗,可能会要安装心脏起搏器。下肢静脉曲张要做手术治疗,前提也是要先治疗心脏问题。
相关问答

不完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一,是束支传导阻滞的一种类型,可见于先天性心血管病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、急性心肌梗死后和肺梗死等,部分健康人也可有不完全性右束支阻滞。
不完全的右束支阻滞主要是因为右束支的远端纤维损伤,而室间隔和右心室的除极是正常的。不完全性右束支传导阻滞一般不会引起明显的血流动力学异常,临床上一般没有任何的症状。不完全性右束支传导阻滞的治疗,要根据病因和基础疾病进行治疗。不完全性右束支传导阻滞的疗效较好,但伴有明显器质性心脏病的病人,其康复情况与病变范围和心室功能密切相关。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心脏完全性右束支传导阻滞可以通过对因治疗。
心脏完全性右束支传导阻滞是指心电图上QRS波大于0.12秒,同时伴有右束支传导阻滞。在临床上,如果病人出现了严重的右束支传导阻滞,并且在各项检查中没有发现任何心脏器质性病变,那么就可以定期进行治疗。如果病人突然发生了右束支阻滞,应及时发现其原因和诱发因素。

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窦性心律情况下,如果出现完全性右束支传导阻滞,通常是不需要进行特别处理的,因为正常人都可以出现完全性右束支传导阻滞。这种一般不是病理性的。
如果有这样的心律不齐,可以每年进行一次心电图、动态心电图、心脏彩超等检查。没有黑蒙、晕厥等症状,不会出现明显的改变,也不需要用药。由于其本身不产生明显的血流动力学异常,所以临床上常无明显症状,如果出现症状则多为原发疾病的表现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般情况下,窦性心律和完全性的右束支传导阻滞可能是正常的。如果还伴有急性发作胸痛、呼吸困难时,可以考虑是完全性右束支传导阻滞,不排除大面积肺梗死或急性心肌梗死;慢性全身性右束支传导阻滞,伴有肺气肿;此外,还有先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,不完全性右束支传导阻滞一般对身体没有明确危害。具体内容如下:
如果患者存在不完全性右束支传导阻滞,由于右束支传导阻滞对身体影响较小,因此通常对身体没有明确的危害,患者不用过于紧张和担心,平时注意休息即可。但是,如果发生了完全性左束支传导阻滞,尤其是新发的束支阻滞,则情况比较严重,可能会加大猝死的风险。

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通常情况下,窦性心律过缓伴不齐可以通过药物进行治疗。
窦性心律过缓是指心率在60次/分以下,主要表现在青年人、长期运动、睡眠状态、严重缺氧、低温、甲减、药物等。如果没有明显的胸闷气短、憋喘等症状,可以用阿托品治疗,如果出现头晕、眼花、心慌等情况。不过不能长时间服用,可以选择起搏器,心率不齐也是如此,日常生活中要多观察随访,看看有无其他不适。要经常做心电图检查,养成良好的生活习惯,避免熬夜和劳累。

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