我打干扰素一个月的情况,现在AST;ALT全升高

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没打前 ALT 是 67,打完2周后升到98,4周后升到157
没打前 AST 是 28,打完2周后升到48,4周后升到96
没打前现在偶尔会觉得有轻微的肝痛
怎么办?
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
已帮助用户: 210631
  你好!血清转氨酶活性是肝细胞损伤的敏感指标,转氨酶升高,提示细胞膜通透性增强及肝细胞被破坏。如果肝功能其它项目正常,单纯转氨酶偏高,不排除在检测前因饮酒过量、剧烈运动、工作紧张、学习疲劳、连续熬夜、睡眠不足、气候湿热、感冒或口服某些药物等因素干扰,不必过于紧张。建议2-4周后再去医院抽血复查。这段时间注意休息,在家时多取半卧位或平卧位,增加肝脏供血量。少做运动,尤其是剧烈的球类运动。鸡骨草煮水当茶饮。忌食辛辣、油腻、煎炸等上火食物,禁止饮酒。必要时可以去医院接受护肝降酶治疗。
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还需要打3个月左右,在治疗过程中需要注意监测血常规、肝功能、甲状腺功能、风湿系列等指标,还要注意别的副作用。如果量乙肝病毒定DNA检测量升高,表示病毒在复制,对肝脏细胞有破坏,此时可以根据肝功的转氨酶来选择是否应用该药。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

干扰素属于一种蛋白质,是通过诱生主蛋白而发挥生物活性的,常用来治疗乙肝的就是乙肝干扰素,临床常用的种类有重组人干扰素α2b注射液、聚乙二醇干扰素α-2b注射液,前者是短效的,后者是长效的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

打干扰素的副作用比较多,最常见的有对骨髓系统的抑制可以出现白细胞、血小板下降;有可能会造成免疫系统紊乱,比如诱发自身免疫性肝炎、甲状腺疾病等;会干扰血糖,对于本身有血糖代谢异常或者糖尿病患者,干扰素有可能会导致血糖紊乱;有可能会诱发精神因素,干扰素有可能会导致患者出现抑郁症或者焦虑症等精神问题;干扰素有可能会导致心脏传导系统出现问题,比如最常见的就是出现病态窦房结综合征。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

在干扰素治疗期间,有转氨酶升高,可酌情增加检查次数。如果发现转氨酶急剧升高,应考虑减量,如仍有进行性的升高或胆红素升高应停药。可口服一些降酶药,但是需要在指导下服用药物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝的病毒携带者,如满足了干扰素的抗病毒治疗,应主动应用干扰素进行抗病毒治疗,但也有其不足之处,例如肝硬化失代偿期肝功能不好的患者,以及引起自身免疫有关的病症,例如甲状腺炎,自身免疫性的肝炎等。
干扰素的抗菌疗法有很大的优势,最大的优势就是可以停止使用。对于一些乙肝表面抗原呈阴性,但表面抗原含量偏低的患者,可以通过转阴来完成乙肝表面抗原的转阴,从而使乙肝病毒转阴,这个几率在30%以上,并且在转移后可以停止服用,周期比服用的护肝类的药物要快一些,大约需要一年的时间。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一些病毒感染性疾病需要应用干扰素进行治疗的,像尖锐湿疣的一些感染。疱疹病毒感染。带状疱疹等都可以应用药物进行治疗。同时还伴有病毒复制比较高的丙肝患者可以给与干扰素注射的。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。