尿液中只含有微量的葡萄糖,尿糖检查呈阴性。当血糖增高到一定程度(≥8·9~10.0毫摩尔/升)时,肾脏的肾小管就不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收,尿糖就会增高呈阳性,化验单上用“+"号表示。
糖尿病的饮食治疗原则是:控制总热量和体重。减少食物中脂肪,尤其是饱和脂肪酸含量,增加食物纤维含量,使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。糖尿病人群不能吃含糖量高的食物,不能吃甜腻的食物,即使水果也需要少吃。
首先要看有没有典型的多食,多尿,身体消瘦。或者是一些非典型症状,比如由于疲劳乏力,体能有些下降,或者女性患者可能有外阴瘙痒,或者有些患者通过其他方面的发现血糖增高的。
糖尿病患者检查的主要项目包括以下两部分:
1、如果患者发现血糖异常,需要去门诊诊断糖尿病。主要检查是口服葡萄糖耐量试验,同时进行胰岛素释放试验、C肽释放试验和糖化血红蛋白,进一步诊断是否有糖尿病;
2、如果已经确诊为糖尿病,需要在降糖治疗后到门诊复查。检查的项目包括空腹血糖、餐后两小时血糖、肝肾功能、血脂、电解质等指标。
还有一个指标,就是糖化血红蛋白。该指标是评价患者近2-3个月的血糖控制水平。如果糖尿病患者有长期病史,他可能还需要检查尿常规和微量白蛋白尿,这取决于是否有肾脏问题。
糖尿病的患者应该是正常人的饮食都没有问题,只是限制了对于糖、脂肪的摄入量,就是有一个合理的用量,实际上维生素各种都不限制。对于老年人,要适当补充一些维生素,对于长期吃二甲双胍的糖友,适当的补充一些维生素B12,因为长期用二甲双胍对胃肠道可能有一些影响,所以还是适当补充一些甲钴胺或者甲基B12更好一点。