先天性胫骨假关节在儿童肢体畸形中罕见,双侧出现者较少见,腓骨可同时累及,其主要特点如下:
出生时胫骨中,下段即缺损,形成假关节或生后合并先天性胫骨前弓畸形者,由于创伤,骨折未愈合,行单纯接骨矫形术,术后未愈合,形成假关节。因此对于这种病例的处理就显得非常重要了。术前要先和家人交流,治之利弊,经家属验收,儿童行X线摄片及部分CT检查,通过影像学研究结果,对手术效果进行预测,做好手术治疗术前准备工作。
先天性胫骨假关节是一种少见的疾病,原因不明,可能是胎儿在母体中发育不良,或者是在母亲体内受到了伤害等因素引起的。具体内容如下:
1.胎儿母亲体内发育不良:由于胎儿在母亲的身体发育不良,会造成腿部骨骼的发育障碍,从而引起小腿的弯曲,进而引起先天性胫骨假关节。
2.胎儿在母体中受到伤害:胎儿在母体受到伤害时,会出现腿部损伤,造成下肢发育异常,从而出现先天性胫骨假关节。
先天性胫骨假体是一种罕见的先天性畸形,它是一种罕见的骨骼不连,它以小腿下1/3为多部位,假体突出,踝关节向胫骨长轴后移动,足部为过度后伸。先天性胫骨假体的病理变化主要有三型:
1、假关节型:在婴儿时期,就出现了胫骨的下半部缺损,形成了假关节,使腓骨发生了弯曲。假接合部位由柔骨或纤维组织连接,骨质疏松,骨端薄弱,周围软组织萎缩,骨膜变厚,腓肠肌痉挛。
2、囊肿型:在新生儿出生后,胫骨中下1/3的位置出现囊性变,一般很难被发现,轻度的损伤会导致骨折,进而形成假关节。
3、弯曲型:先天性的胫骨下段前成角度,创伤会导致骨折,常规的处理不能使骨愈合,形成假关节,然后将其骨吸收为圆锥,使其骨端变硬,严重时会出现笔尖,使整个胫骨变得骨质疏松性。
先天性胫骨假关节发病原因目前尚不完全了解,而学说颇多,如宫内损伤学说,血管畸形和代谢障碍学说等,但己被放弃,目前公认比较合理者有以下三种: 1、神经纤维瘤学说 先天性胫骨假关节是由骨内性和骨外性的神经纤维瘤物质而引起,使局部骨质的正常发育障碍,骨折后也因此影响骨折的修复而造成假关节。Boyd 报告14例先天性胫骨假关节的病例中,9例有皮肤的神经纤维瘤结节及皮肤色素斑。温习了178例中有17例有此情况。还有个别病例在胫后神经有些变化。天津医院所见9例先天性胫骨假关节与神经纤维瘤有许多相似之处,同时部分病例在假关节处的显微镜检查也符合神经纤维瘤。这两种病无疑有较为密切的关系。 2、纤维异样增殖学说 Boyd和Sage(1958)报告15例,其中两例假关节处,显微镜下呈纤维异样增殖的表现,提到与该病有关系。多数病例皮肤有咖啡色斑点,同时在假关节前期,囊性改变区的骨有弯曲畸形,甚至有些病例阴蒂较大,甚似纤维异样增殖的第三型即Albright病。X线表现,在假关节是前期的囊性变区或假关节处残留的囊性变区呈磨砂玻璃样,骨小梁消失与纤维异样增殖相似,更主要的是局部病理变化也颇为相似。从以上关系看来,二者之间亦存在更密切的关系。 3、神经学说 Aegerter(1995)提出神经纤维瘤、纤维异样增殖和先天性胫骨假关节三者有许多共同之处,可能由一共同的原因所引起的纤维组织错构增殖。这些纤维组织的转化不良和紊乱使局部区域产生骨质的正常生长和成熟显得无能,这种变化的原因可能是局部神经通路不正常。在Moore的78例先天性畸形病例研究中有91%的病例周围神经有病理改变,支持了这种神经学说。
病情分析: 你好,根据你说的情况是不遗传的,建议你早期到医院给予检查,确诊后可以给予消炎镇痛类药物对症治疗的
指导意见:根据你描述的情况,因为没有面诊,你也没有提供X线照片,没有办法做出明确的诊断。根据这样的情况,建议你带孩子去当地正规医院或者儿童医院骨科就诊。