武汉得了脊柱结核难治吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
武汉得了脊柱结核难治吗我的邻居李大哥,最近的时候总是说自己没有精神,腿没有劲,不愿意动,我怀疑李大哥生病了,于是就建议李大哥去了医院检查,经过检查之后医生说是并发截瘫的脊柱结核,我很心疼李大哥。
想得到怎样的帮助:
我想要了解一下并发截瘫的脊柱结核治疗方法是什么?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姚士军 武汉弘济骨科医院其他
擅长:各种骨科疾病
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问题分析: 脊柱结核并发截瘫是椎体病理性骨折压后压迫脊髓导致的脊髓功能丧失,需要手术治疗固定脊椎后再行抗痨和恢复神经同步治疗才能有恢复之望。否则受累神经会迟发缺血坏死过了治疗期会遗留严重的痉挛性高位截瘫。
意见建议:治疗方案:1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供?(抗痨并进)。2、中西医结合营养神经预防受损神缺血变性坏死导致不能恢复。3、同时兴奋激活受损后麻痹不全的神经才能再生修复神经以支配二便,运动等各种功能获得最佳恢复、。4、采用我们专为患者设计的自主被动锻炼支架进行功能锻炼先使患者先达被动自力。5,如患者发生足下垂,需专业设计的校型鞋保护好踝关节免发生骨磨损畸形。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。
相关问答

脊柱结核是不会传染的。结核杆菌有一定的变异性,脊柱结核不是那种粟粒性结核,是不会传染的。肺结核处于急性期,能会通过呼吸道或者局部进行传染。脊柱结核是不会传染的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脊柱结核是结核杆菌造成脊柱骨质感染引起。脊椎结核就是导致脊椎骨头感染,影响到多个椎体,会影响到椎体边缘和中央,也会影响到椎间盘。典型脊椎结核会侵犯脊椎边缘和椎间盘,引起脊髓腔内感染。早期脊柱结核因未及时发现而导致脊椎旁脓肿,甚至瘫痪。还可能导致局部剧痛,使患者无法动弹,甚至痛苦难以忍受。结核病临床表现为低热、盗汗、纳差、体重下降等症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊柱结核比较严重。脊柱结核因其发生的部位及严重程度而有差异。脊髓结核对椎体和椎间盘的破坏比较轻微,而周围脓肿的形成相对少见,如果采用药物治疗,则有良好的预后。如果椎体、椎间破坏比较严重,脓肿形成较多,寒性脓肿通常是由于脊柱处的结核病灶穿破骨膜,由腰大肌间隙向髋部发展,至髂腰肌止点处而形成寒性脓肿。脊柱结核向椎管内突出,压迫脊髓,形成瘫痪等严重的并发症。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊柱结核可以通过抗结核治疗,解除脊髓压迫,以及对多种并发症的防治来治疗。早期无脊髓压迫症状及大量椎间盘脓肿的病人,应遵循早期、联合应用、适量、规律、全程原则。如果有明显的脊柱畸形、脊柱受压、大量死骨、冷性脓肿、无法自我吸收的病人,必须进行切开排脓、清除病灶、后路或前路融合内固定、整形外科等。脊柱结核应根据病情程度对症治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊柱结核可以治好。可以通过保守疗法来治疗,但保守疗法疗程很长,通常一年半、二年、三年。手术可以有效减少脊柱结核治疗,减少脊柱结核和并发症发生。服用药物时间可以减少,但通常情况下,脊柱结核患者在手术后需要服用一年至一年半抗结核药物,以巩固治疗效果。防止复发,防止细菌耐药性发生。脊柱结核外科治疗以清除病变为主,因为脊柱结核是由骨折引起局部不稳定,通过植骨和内固定来提高脊柱稳定性,从而防止脊柱发生变形。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊髓结核伴截瘫多见于颈椎、胸椎,脊髓结核极少见。截瘫多见于骨病变的活跃期,多数为可变型,与创伤后的截瘫不同,是由结核性物质直接挤压脊髓造成的,称为骨病变活动性截瘫。外科治疗是一种快速、有效的方法。如果骨骼疾病已经痊愈,病灶处于稳定状态,脊柱出现了严重的后凸,或者椎管中有大量的纤维组织增生,硬膜增厚,脊髓因长期受到椎体后缘的损害,神经纤维组织和硬膜的挤压,使其逐渐出现了纤维化。最终导致患者丧失代偿能力。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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