一般最早期是治疗的最佳时间，超早期治疗：发病早期应争分夺秒的救治；阿替普酶静脉溶栓治疗：需在发病后4.5小时内进行治疗；介入治疗：静脉溶栓基础上，可进行血管内取栓等。
一般情况下，脑梗死加高血压有以下治疗方案：
对于脑梗死加高血压，在急性期应采用溶栓剂，以迅速修复大脑的血液供应，降低其神经机能缺陷。如果要采用消融治疗，必须在病情发生6个小时之内，并且要有相应的溶栓指征，并且要有相应的解栓禁忌症，并得到家属的认可，溶栓的主要是rt-PA和尿激酶。在脑梗死的时候，血压不用控制的太低，血压控制在高压150-160mmHg，低压80-100mmHg左右之间即可。
脑梗死会出现许多不舒服的症状，治疗时间是发病后3-6个月，你要积极治疗和锻炼，配合针灸、按摩，身体效果更好，多走路是预防脑血栓形成的，脑梗死会出现许多不舒服的症状。
3小时-5小时左右。患者的发病时间尚在溶栓治疗4.5小时窗内经仔细分析无溶栓禁忌证当即征得患者家属同意给予静脉溶栓及其他相关治疗。溶栓后第4个小时患者神志转清、左侧肢体可以活动8小时后患者即可下地活动了。
脑梗死中医分为中经络和中脏腑。中经络，一般有风痰上扰证，气虚血瘀证，风火上扰证，还有阴虚风动证等。中脏腑则多见于突然昏倒，意识障碍的病人。风痰上扰证一般服用化痰通络汤加减，主要中药包含半夏，枳壳，竹茹，地龙，白术，天麻等。气虚血瘀证一般选用补阳还五汤加减，包含黄芪，当归，赤芍，红花，川芎，地龙等。
床上训练：为站立和步行打基础。如：翻身，起坐，坐平衡三级训练，重点是重心向患侧移位的训练。被动活动：可让患者做健肢带动患肢做上举运动，也可在无痛范围内做前臂旋前旋后，腕关节的背屈、伸活动等，以保持患肢的关节正常活动范围。
