一般最早期是治疗的最佳时间，超早期治疗：发病早期应争分夺秒的救治；阿替普酶静脉溶栓治疗：需在发病后4.5小时内进行治疗；介入治疗：静脉溶栓基础上，可进行血管内取栓等。
3小时-5小时左右。患者的发病时间尚在溶栓治疗4.5小时窗内经仔细分析无溶栓禁忌证当即征得患者家属同意给予静脉溶栓及其他相关治疗。溶栓后第4个小时患者神志转清、左侧肢体可以活动8小时后患者即可下地活动了。
脑梗死会出现许多不舒服的症状，治疗时间是发病后3-6个月，你要积极治疗和锻炼，配合针灸、按摩，身体效果更好，多走路是预防脑血栓形成的，脑梗死会出现许多不舒服的症状。
脑梗死早期(6~72小时)，此期缺血半暗带已基本消失，溶栓治疗已无意义，如果评估颅内外大动脉有大血管狭窄可以考虑脑血管介入治疗，比如机械取栓，支架置入。对于反复发作，抑制血小板聚集治疗效果不好的，抗凝治疗可试用，后期以抗血小板，稳定动脉硬化斑块，和脑保护治疗为主。
脑梗死中医分为中经络和中脏腑。中经络，一般有风痰上扰证，气虚血瘀证，风火上扰证，还有阴虚风动证等。中脏腑则多见于突然昏倒，意识障碍的病人。风痰上扰证一般服用化痰通络汤加减，主要中药包含半夏，枳壳，竹茹，地龙，白术，天麻等。气虚血瘀证一般选用补阳还五汤加减，包含黄芪，当归，赤芍，红花，川芎，地龙等。
3小时-24小时左右。个别患者情况可以延长，比如后循环缺血患者的最佳治疗时间窗甚至可以延长到6-8小时，甚至有些病人通过影像的合理评估可以延长到发病后24小时以内。不过总体来讲溶栓开始时间越早，能挽救的脑细胞也就越多，患者的预后也就越好。