单纯性牙周炎亦称边缘性牙周炎。是牙周组织的慢性炎症,由慢性龈炎发展而来。单纯性牙周炎在病因上,基本上与单纯性龈炎相类似。但病损的范围和程度更甚。
1.病史 常有龈炎病史,30-40岁后发病率增高,并逐渐加重。
2.牙龈色泽、形态与龈炎相似,附着龈水肿,点彩消失。
3.探查时可见牙周附着丧失,形成牙周袋,牙齿有不同程度的松动,严重时形成牙周脓肿。
4.局部可有菌斑、牙石、食物嵌塞或不良修复体等因素存在。
5.可用牙周指数(PI)、牙周病指数(PDI)等确定牙周组织的破坏程度。
6.X线片可见牙槽骨呈不同程度的吸收。严重时出现牙齿松动和咬合关系紊乱。
7.同时存在咬合创伤因素时称复合性牙周炎检查可见早接触、错合、前伸或侧合运动的合干扰、过度磨损等现象。
早期自觉症状不明显,患者常只有激发生性牙龈出血或口臭的表现,与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软,呈深红色或暗红色,探诊易出血。随着炎症的进一步扩散,出现下列症状:
牙周袋形成:由于炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙根分离,使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收。如图2~6。
牙周溢脓:牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈,可见溢脓。并常有口臭:
牙齿松动:由于牙周组织被破坏,特别是牙槽骨吸收加重时,支持牙齿力量不足,出现牙齿松动、移位等现象。
此时患者常感咬合无力、钝痛,牙龈出血和口臭加重。当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时,可形成牙周胀肿。此时牙龈呈卵圆形突起,发红肿胀,牙齿松动度增加,有叩痛。患者感局部剧烈跳痛,有时同时出现多个部位的脓肿,称多发性牙周脓肿。此时患者可有体温升高、全身不适,颌下淋巴结肿大、压痛等症状。
| 图2 正常牙槽骨 | 图3 牙槽骨Ⅰ度吸收 |
| 图4 牙槽骨Ⅱ吸收 | 图5 牙槽骨Ⅲ吸收 |
图6 牙槽骨Ⅳ吸收
单纯性牙周炎需要查体,检查时要拍摄x线。
单纯性牙周炎的初期要注意和边缘性龈炎相区别。在治疗前首先要明确诊断,并对其进行正确的处理。牙周脓肿发生后,要和牙槽脓肿区别开来。对于有慢性根尖周炎或已发展为急性化脓性炎症者也应予以重视。检查时要拍摄x线,查牙槽骨是否有吸收现象,连动式表现为牙齿松动,牙周脓肿多发,病人可感到咬合无力,钝疼、牙龈出血及口臭增加。机体抵抗力下降时,深夜牙周引流不畅,可以形成牙周脓肿。这时口腔内有大量脓液从根尖孔流出,并不断地流入周围软组织中。如果没有明显的症状,也可以不考虑到是牙周炎。有时并发多处脓肿。
单纯性牙周炎患者能吃华素片。
但服用华素片并不能根治单一的牙周炎,单纯性的牙周炎又被称为成人的慢性牙周炎,主要是因为细菌引起的,口腔内、牙齿上面有大量的细菌、软垢和牙结石,这些细菌、软垢、牙结石等药物是无法清除的。因此,单纯的牙周炎只能采用机械的办法来清除软垢和牙结石。因此,对于单纯性牙周炎,最好是通过超声龈上洁治,来清除龈上的细菌、软垢以及牙石。
指导意见:您好,您的症状表现不排除是患牙周炎疾病导致的。引起牙周炎的原因有很多,但主要的是口腔清洁不够,缺乏维生素VC造成的。患了牙周炎,就应该去看牙科
你好,早期自觉症状不明显,患者常只有激发生性牙龈出血或口臭的表现,与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软,呈深红色或暗红色,探诊易出血。随着炎症的进一步扩散,可出现牙周袋形成、牙周溢脓、牙齿松动、咬合无力、钝痛,牙龈出血和口臭加重等症。
患了牙周炎应控制菌斑,去除局部刺激物,用洁刮术去除牙石。药物 牙周袋及根面药物处理,刮除龈下牙石后,对内壁的病理性肉芽用探针蘸腐蚀性药物(如碘酚)进入牙周袋达到治疗效果。手术 手术清除牙周袋,牙周袋不深者可将牙周袋切除,深牙周袋可采用内壁刮除术、切除新附着术、翻瓣术等。固定松牙 形成牙周夹板,注意控制菌斑,拔除不能保留的病牙。另外,还可选用促使牙周组织修复及辅助改善炎症的药物,如牙周宁、中药固齿剂、维生素类药、灭滴灵、螺旋霉素等。
指导意见:1.菌斑 是指粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口、水冲洗等方法去除。 2.牙石 是沉积在牙面上的矿化的菌斑。它主要构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种