风湿性心脏病,做MVR换瓣术已14年

会员20141056 22 已回复
风湿性心脏病,做MVR换瓣术已14年前几天做了彩超,报告说,机械瓣功能良好,未见明显瓣周漏或赘生物形成;中度三尖瓣反流,轻度肺动脉高压(估测PASP=42mmHG);左心房增大,左心舒张功能减低,收缩功能正常范围内请医生帮忙分析一下报告,生活应注意什么,病情可以怎样得到控制或改善
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贺俊景 河南中医学院第二附属医院内科 三级甲等
擅长:心血管
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问题分析: 风湿性心脏瓣膜病病变累及心脏各瓣膜的发生率不同,据研究结果表明:二 风心病瓣膜病变图例&人工瓣膜图例 尖瓣为100%,其中单纯二尖瓣病变46.7%,为比例最高,然后依次为二尖瓣合并主动脉瓣,单纯主动脉瓣,三尖瓣和肺动脉瓣。病变主要是瓣膜的边缘和基底部发生水肿、渗出,并逐渐扩大到瓣膜全部,甚至累及腱索和乳头肌,使瓣膜交界区的瓣叶融合、腱索融合与缩短以及瓣叶的纤维化、僵硬、卷曲与钙化,从而导致瓣膜开口狭窄或关闭不全等。
意见建议:需要指出的是,大部分血液动力学已经严重的瓣膜病便患者,除非合并有手术禁忌症,即使没有临床症状也应该手术治疗。随着心肌保护技术和心脏手术技术的进步,目前风湿性心脏瓣膜病治疗效果稳步提高,外科手术成功率达到了98%,长期生存率满意,主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。
相关问答

生物瓣无需终身抗凝,但瓣膜自身有限,一般为10到30年。风湿性心脏病是因为风湿热造成的心脏病变,属于结构性心脏病,常累及二尖瓣,其次是主动脉瓣、三尖瓣。病变以造成瓣膜狭窄或返流为主,程度较重可行换瓣治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病手术的费用在七万到八万左右,每个地区的收费标准不同,费用会有误差,风湿性心脏病是在年轻或者过去患过风湿,风湿因子到达心脏,侵及瓣膜导致的心脏瓣膜关闭不全或者狭窄,从而产生一系列的症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

是有可能发生突然的心源性猝死的可能。临床上风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为瓣膜狭窄或者关闭不全等情况。对于风湿性心脏病,需要积极的营养心肌治疗,控制好病情的发展。如果发展到晚期,导致严重的心功能衰竭。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

要去门诊做超声看看是否严重,根据中国或者美国的指南分级;有没有合并的一些病变,比如风心病,有40%多的可能都会合并心律失常,比如心房纤颤。房颤经常会在瓣膜处理的同时,做一个改良的迷宫手术;去设法纠正乱跳的心脏,改成正常的窦性心律。这种手术成功率总体是非常高的,也是一个非常常规的手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果伴有严重的心脏瓣膜疾病,应该积极手术治疗为主。风湿性心脏病又称风心病,是由于风湿热活动累及心脏瓣膜而引起的心脏病。一般主要累及二尖瓣和三尖瓣。主要症状为活动性心悸,气促,呼吸困难,咳嗽咳痰,很容易感冒,水肿等它的质量主要与以抗风湿治疗为主。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。得病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。风湿性心脏病的手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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